外固定架在創傷骨科治療的臨床療效觀察

夏粵衛

【摘 要】目的：觀察創傷骨科患者應用外固定架的效果。方法：選取我院近期接收的70例創傷骨科患者，依治療方法的差異分為觀察組與對照組，對比其效果。結果：觀察組的治療效果與愈合時間等相關指標明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對創傷骨科患者，合理應用外固定架可提高手術效果，促進其快速康復。

【關鍵詞】創傷骨科;手術治療;外固定架;治療效果

【中圖分類號】R687.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

在各類因意外事故致傷的骨科患者中，骨折問題對肢體活動造成的障礙以及骨折端、創傷處愈合帶來的明顯不適等問題，給其生活質量、心理狀態、情緒表現等都帶來了極大的影響。圍繞這一問題，不少創傷骨科領域的學者與一線醫務人員進行了深入探討，相關文獻[1-4]給出的改進方案，也帶來了一些治療的新思路。為切實提高創傷骨科的醫療水平，盡可能減輕骨折問題帶來的負面影響，我院于近期以臨床對照試驗的形式對外固定架的應用價值進行了探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月—2019年7月期間我院接收的70例創傷骨科患者，依照治療方法的差異，將其分為觀察組與對照組（一般資料見表1）。經一般資料的對比分析，兩組患者具有可比性。

1.2 研究方法

在明確診斷后，對照組行常規內固定治療，觀察組行外固定架治療。

內固定：（1）患者平臥，局部麻醉;（2）常規內固定術式行骨折端復位、固定;（3）X線監測，復位效果滿意后，以鋼針再行固定。

外固定架：（1）骨折端常規探查;（2）常規臨時固定，評估術式的可行性;（3）局部麻醉，X線監測;（4）根據監測情況，制定針對性固定方案;（5）自遠端縱軸正中心置入固定釘，對骨折端進行復位操作，并妥善固定;（6）待復位效果滿意后，合理調整、安裝外固定架，于骨折端適當加壓。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS 19.0進行處理與分析。當P<0.05時，即說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術中、術后相關指標

觀察組的手術時間、術中出血量以及骨折愈合時間均明顯優于對照組，P<0.05。

2.2 治療總有效率

觀察組患者的總體療效明顯優于對照組，P<0.05。

3 討論

創傷骨科是收治因高暴力或高能量損傷（如交通事故、工程事故等）出現骨折、創傷問題的患者的重要場所，受到創傷疾病譜改變等因素的影響，當下我國創傷骨科領域面臨嚴峻挑戰。回顧近年來創傷骨科的發展，微創骨科理念、加速康復外科理念的實踐，損傷控制骨科（DCO）相關研究的逐步深入，以及骨科領域計算機輔助系統的研發、實用，都使得這一學科獲得了前所未有的進展與革新。而在醫療實踐領域，對現有醫療方法進行適當調整或者更新，以保證骨折端復位、固定效果與有利于患者的愈合為前提，盡可能改善患者的就醫體驗，降低、消除患者骨折愈合期間的一些風險因素造成的影響，是臨床醫師的關注焦點，同時也是學術研究領域的重要方向。回顧近年來的文獻，外固定架的應用是較受關注的一種療法，茅賢華等人[5-7]的文獻結論提示，合理應用外固定架，能夠取得較好的療效。換言之，與內固定技術相比，該治療方法能夠更好地應對創傷骨科患者存在的高危性、開放性、復雜性等問題。

為進一步獲取可支持外固定架推廣應用的證據，我院就外固定架與內固定治療的效果進行了對比分析。從分析結果來看，外固定架的應用可縮短整個手術用時，降低術中出血量。此外，在總體療效以及骨折愈合情況方面，行外固定架治療的觀察組的優勢較為顯著，在整個治療期間，觀察組患者未出現明顯并發癥跡象，提示該治療方法安全可靠。在適用人群方面，本次研究所選患者主要為一般的四肢骨折患者， 程勇[8]就多發性骨折、粉碎性骨折的應用情況作了報道，彭健雄等[9]就脛腓骨開放性骨折的應用情況作了分析，許朝元等[10]就橈骨遠端粉碎性骨折的應用情況進行了探討，此類文獻提示，外固定架治療具有較為廣泛的應用范圍。

綜上，外固定架在創傷骨科領域有較好的治療效果，可考慮臨床推廣應用。

參考文獻

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