溫清飲治療血虛濕熱型痤瘡的臨床觀察

吳先平　劉虹　何少明

【摘 要】目的：研究血虛濕熱型痤瘡患者采取溫清飲治療的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據。方法：以2016年8月-2019年8月期間于門診診治的86例血虛濕熱型痤瘡患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為43例，對照組患者采用常規西藥治療，研究組患者采取溫清飲治療，研究比較兩組患者臨床治療效果。結果：臨床治療總有效率及治療后1個月復發率等指標比較，研究組均優于對照組（P<0.05）。結論：血虛濕熱型痤瘡采用溫清飲治療臨床效果顯著，復發率低，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】溫清飲;血虛濕熱型痤瘡;臨床觀察

【中圖分類號】R758.73【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

痤瘡屬臨床多發慢性炎癥性皮膚病，青少年是主要發病人群，男性臨床表現為雄性激素分泌過盛，女性主要表現為內分泌紊亂及月經不調，大部分患者在青春期后臨床癥狀可自然減輕或痊愈[1]。痤瘡主要發病原因為毛囊皮脂導管堵塞、皮脂分泌量過大、炎癥反應及細菌感染，常規西醫治療措施以控制皮損及止癢等對癥治療措施為主。中醫理論將痤瘡進行分型，其中血虛濕熱型是主要發病類型，其發病內因為肝血虧虛，濕熱聚集，患者陰血損傷，導致熱毒產生，治療應以補肝養血、瀉火燥濕為主，本次研究以門診診治的86例血虛濕熱型痤瘡患者作為研究對象，研究分析溫清飲的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2019年8月于門診診治的血虛濕熱型痤瘡患者共計86例開展本次研究，依據病例單雙號對兩組患者進行隨機平均分組，組別命名為研究組和對照組，每組樣本數n=43，研究組男性患者數量為18例，女性患者數量為25例，年齡為19-57歲，平均年齡為（40.28±3.52）歲，病程為4個月-7年，平均病程為（4.42±1.06）年，對照組男性患者數量為19例，女性患者數量為24例，年齡為21-58歲，平均年齡為（40.37±3.55）歲，病程為6個月-7年，平均病程為（4.46±1.09）年，常規資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統計學差異（P>0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

對照組患者采取常規西藥丹參酮膠囊口服治療，每日睡服用3次，每次服用量為1g，治療期間保持情緒平穩，調節精神壓力，不得使用任何化妝品，如患者面部出現瘙癢、紅斑等癥狀，則考慮為過敏，需停止服藥。

研究組患者采取溫清飲治療，具體藥物組方為白芍15g、熟地20g、川芎15g、當歸15g、黃連10g、黃柏15g、梔子15g、黃岑15g，針對血虛濕熱型患者需加用甘草15g、黃芪15g、何首烏15g、刺蒺藜15g，如患者血瘀需加入桃仁15g、丹參30g、紅花15g。水煎后取汁300ml，分早期2次服用，每星期需復診1次，持續用藥時間為4星期。

服藥治療期間，兩組患者均停止使用其他外用藥及口服藥，日常飲食禁食魚蝦、牛羊肉、辛辣，煙酒等食物，保持飲食清淡，作息時間規律，維持良好的個人生活習慣和情緒穩定。

1.3 評價標準

治療后1個月隨訪，統計兩組患者痤瘡復發率。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，以中醫皮膚科疾病診斷標準作為依據評估兩組患者的臨床治療效果，臨床療效指數超過90%為顯效，臨床療效指數為50%-90%為有效，臨床療效指數低于50%為無效，顯效和有效為臨床治療有效。

1.4 評價標準

治療后1個月復發率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗，利用SPSS23.0軟件進行本次研究數據分析，如P<0.05，則兩組數據存在統計學差異。

2 結果

治療后1個月對兩組患者進行隨訪，研究組患者復發3例，復發率為（3/43）6.9%，對照組患者復發11例，復發率為（11/43）25.6%，研究組低于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

痤瘡屬臨床多發皮膚病，中醫理論認為痤瘡屬于面皰、酒刺范疇，主要病因為陰血虧虛、血瘀阻滯、熱毒內積等，血虛濕熱型痤瘡發病區域為脾、胃、肺，血虛為發病的根本，血瘀和濕熱是主要臨床表現，治療應以養血、活血、清熱、燥濕為主[2]。

本次研究結果顯示，與常規西醫治療的對照組患者相比，采取溫清飲治療的研究組患者臨床治療總有效率及復發率等臨床治療優勢顯著。西醫治療血虛濕熱型痤瘡主要采用抑制局部組織炎癥，抗雄性激素，抑制皮脂腺分泌，物理治療等方式，毒副作用較強。溫清飲屬傳統中醫組方，具體調和氣機、清熱解毒、燥濕、養血活血之功效，熟地黃歸屬于肝腎經，具有滋陰養血的功效，當歸可和血補血，川芎具有止痛、解郁、通達之功效，黃岑具有除濕熱、瀉火之功效，黃連能夠燥濕清熱，梔子具有利尿、瀉火、清熱解毒、涼血之功效[3]，不同中藥組方聯合應用能夠活血化瘀，補血行血，清熱滋陰，用藥過程中不傷血，不滯血，潤燥滋陰，實現溫補清熱、涼血養血、滋陰潤燥的統一，與痤瘡的發病機理完全吻合，配合采用外用軟膏可實現標本兼治的臨床效果。

由此可知，血虛濕熱型痤瘡患者采取溫清飲治療臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

徐光鎮，劉繼洪，李可.三黃痤瘡散外敷與火針療法治療濕熱蘊結型痤瘡的療效比較[J].廣州中醫藥大學學報，2019（09）：1358-1363.

魏淑相，范國娟.中藥自擬方消痤飲聯合艾拉光動力治療中重度痤瘡臨床研究[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2019，18（04）：340-342.

左芳.玫瑰痤瘡采用火針療法治療的效果分析[J].心理月刊，2019，14（16）：224.