中西醫結合治療脾胃濕熱型功能性消化不良30例臨床觀察

高崇勇　高敏　劉娟

【摘 要】目的：討論并分析中西醫結合療法對于脾胃濕熱型功能性消化不良患者的具體治療效果。方法：將在我院接受治療的30例脾胃濕熱型功能性不良患者隨機均分為兩組，對照組采取西醫常規治療方案，觀察組在對照組基礎上加行中醫治療方案，對比分析兩組患者的臨床療效以及2個月內的復發情況。結果：觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時疾病復發率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對于脾胃濕熱型功能性消化不良患者來說，中西醫結合較單純西醫治療來說，其臨床療效顯著提高，且不容易復發，可推廣應用于該類患者的治療。

【關鍵詞】中西醫結合治療;脾胃濕熱型;功能性消化不良;臨床觀察

【中圖分類號】R57【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是一系列由各種復合因素引起的腦腸軸功能失調的綜合反應，其中主要原因是精神情志障礙和胃腸動力障礙[1]。該病患者會存在惡心嘔吐、胃部灼燒感、食欲不振、腹部脹滿以及早飽等，且在進餐后或者空腹時癥狀會加重[2]。中醫將FD辯證分型為脾虛氣滯證、肝胃不和證、脾胃濕熱證、脾胃虛寒（弱）證以及寒熱錯雜證，其中脾胃濕熱證FD主要表現為口干或口苦以及脘腹痞滿或疼痛，部分伴有惡心嘔吐、食欲不振以及小便短黃等[3]。近年來，由于社會壓力的不斷加大以及生活習慣的不規律，該病的發病率呈爆發式增長，其中脾胃濕熱證FD居多，對患者的生活質量造成嚴重的負面影響[4]。對于該種疾病的治療，西醫主要采用藥物治療，效果不盡如人意，需要長期服藥，不良反應多且易復發。故此，本研究欲探究中西醫結合對于該種疾病的治療效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的30例脾胃濕熱型功能性消化不良患者作為研究對象，采取隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，其對本研究均知情，同時同意參加本研究。觀察組患者中有男性9例、女性6例，平均年齡為（48.72±4.83）歲，平均病程為（1.76±0.66）年;對照組患者中有男性8例、女性7例，平均年齡為（49.26±0.75）年。對比分析兩組患者的性別比例、年齡分布以及病程情況，統計結果其實兩組差異不顯著（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

對照組：采取常規西醫治療方案，主要為藥物治療，包括空腹口服奧美拉唑腸溶膠囊（生產企業：上海信誼萬象藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H20045335;產品規格：20mg*14粒），每日兩次，每次20mg;同時口服枸櫞酸莫沙必利膠囊（生產企業：上海新黃河制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20173152;產品規格：5mg*24粒），每日3次，每次5mg。連續治療4周。

觀察組：在對照組基礎上加行中醫治療措施。將20g生薏苡仁、各15g蘆根和黃岑、各10g石菖蒲、法半夏、茵陳、陳皮以及厚樸、5g黃連制成中藥包，加水煎至200ml，每日服用兩次，每次100ml，連續服用4周。此外進行每日1次的針灸治療，穴位包括足三里、中脘、氣海穴、陰陵泉、內關以及公孫，每次針刺20min。

1.3 觀察指標（1）治療效果：按照尼莫地平法計算療效指數，其值為治療前后積分差值與治療前積分的百分比。①臨床控制：患者的臨床表現均恢復正常，療效指數≥95%;②顯效：患者的臨床表現明顯改善，同時70%≤療效指數<95%;③有效：患者臨床表現有輕微改善，30%≤療效指數<70%;④無效：患者臨床表現無改善甚至惡化，療效指數不超過30%。治療總有效率=臨床控制率+顯效率+有效率。（2）復發情況：對兩組患者進行隨訪，統計2個月內出現疾病復發患者的例數。

1.4 統計學處理 采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，治療總有效率和復發率均表示為（%），采用2檢驗。當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者疾病復發情況對比分析

觀察組疾病復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良是胃腸科疾病中最為常見的一種，其可反復發作，病程也較其他疾病長，需要長期服藥，降低了患者的生活質量，并對患者的生命安全存在威脅。其中脾胃濕熱型功能性消化不良是其較為常見的疾病亞型，該病的發生與飲食不規律、胃腸功能障礙等相關。西醫上常選擇奧美拉唑和莫沙必利等藥物治療，其治療效果顯著，且服藥時間長，容易引起多種不良反應，但一旦停藥，疾病容易復發。故而，如何提高脾胃濕熱型功能性消化不良患者的療效成為胃腸科醫護人員亟待解決的問題。近年來，人們越來越認可中醫治療，且常會和西醫聯合，以提高其治療效果。故而，本研究欲探究中西醫結合對于該類疾病患者的具體療效，其結果為：觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），同時疾病復發率顯著低于對照組（P<0.05）。該結果表明，對于脾胃濕熱型功能性消化不良患者來說，中西醫結合較單純西醫治療來說，其臨床療效顯著提高，且不容易復發，可推廣應用于該類患者的治療。

參考文獻

汪龍德， 毛蘭芳， 杜曉娟，等. 功能性消化不良的相關研究進展[J]. 世界華人消化雜志， 2017（1）：84-90.

杜曉娟， 汪龍德， 劉俊宏，等. 功能性消化不良與腦腸軸機制研究進展[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2017（7）：118-120.

張聲生， 趙魯卿. 功能性消化不良中醫診療專家共識意見（2017）[J]. 中華中醫藥雜志， 2017（6）：2595-2598.

楊蓓， 魯承業. 清胃散加味方治療功能性消化不良脾胃濕熱證臨床觀察[J]. 河北中醫， 2017， 39（7）：1041-1043.