臨床護理結(jié)合居家自護對哮喘患兒護理效果及自護能力的影響

徐倩

【摘 要】目的：研究臨床護理結(jié)合居家自護對哮喘患兒護理效果及自護能力的影響。方法：從我院選取2018年-2019年前來治療的哮喘患兒106例，隨機將其劃分為觀察組、對照組各53例，實施常規(guī)健康教育的是對照組，實施臨床護理結(jié)合居家自護的是觀察組，對比兩組自護能力。結(jié)果：與對照組相比，護理后出院時以及出院3個月后觀察組患者的自我護理能力、自我護理技能明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理結(jié)合居家自護對哮喘患兒具有良好的護理效果，并對患兒臨床的癥狀進行改善，促使患兒做好預后工作。

【關鍵詞】臨床護理;居家自護;哮喘患兒;護理效果;自護能力

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

哮喘是兒科中一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒通常的表現(xiàn)是容易復發(fā)，具有較長的病程，容易對患兒的身心健康造成嚴重的影響[1]。我國對于哮喘的治療通常都是在急性加重期實施積極的救治措施。在穩(wěn)定期間為患兒實施健康管理，并對患兒的呼吸功能加以改善，提高患兒的生活質(zhì)量。本院對收治的部分患兒實施臨床護理結(jié)合居家自護，取得效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從本院選取2018年1月-2019年1月來我院治療的106例哮喘患兒，隨機將其劃分為觀察組、對照組各53例。觀察組男28例，女25例，年齡5～12歲，平均（9.4±2.7）歲;病程2～4年，平均（3.1±0.6）年;對照組男29例，女24例，年齡6～13歲，平均（9.9±2.5）歲;病程2～5年，平均（3.8±1.2）年;兩組患兒的基線資料沒有明顯差異（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法

1.2.1 評估并制定健康教育計劃 等患兒的病情全部穩(wěn)定后，由主管醫(yī)生全面評價患兒的身體狀況，了解患兒的實際病情。評價的主要內(nèi)容包括患兒的基線資料、肺功能、呼吸功能等，了解患兒的營養(yǎng)狀況、活動耐力、社會支持程度等，依據(jù)患兒評估的實際結(jié)果制定健康教育計劃。教育中除過對比疾病知識的宣教外，還需要指導自護能力，提高患兒的自護技能。

1.2.2 臨床護理 （1）做好疾病知識的指導，運用通俗易懂的方式為患兒講述哮喘發(fā)生的誘因以及臨床表現(xiàn)和注意事項。將所有的哮喘知識全部制作成動畫，每天為患兒進行播放，提高患兒對疾病知識的認知能力。（2）鍛煉患兒的呼吸功能，患兒取平臥位，站位、坐位，將一只手放在腹部，另外一只手放在胸部展開緩慢進行呼吸，呼吸頻率保持在2s，呼吸頻率在4s-6s左右，使用鼻子進行呼吸，每分鐘呼吸的速度維持在7次或者8次。（3）運動療法：選擇適合患兒自身條件的運動以及速度，按照相應的力量量力而行，從少量實施開始鍛煉。確保患兒在掌握腹式呼吸的基礎上進行彎腰、擴胸等動作。（4）排痰訓練：護士人員在操作的過程中讓患兒家屬在一邊進行學習，操作人員的五指呈現(xiàn)為弧形，運用手腕的力量迅速拍打患兒的背部，從下至上，從外向內(nèi)，邊拍打邊鼓勵患兒將痰液咳出。

1.2.3 居家自護 （1）由護理人員通過仿真模型的運用實施藥物吸入技術(shù)示范，指導患兒正確的用藥行為。（2）營養(yǎng)指導：由營養(yǎng)師依據(jù)患兒的飲食習慣。經(jīng)濟能力制定符合患兒個體化的飲食方案，指導患兒多進食一些富含維生素的蔬菜與水果。通過這些指導，方便患兒的日常自護。

1.3 觀察指標

對比兩組護理干預前后的護理能力。自護能力：在患者出院時出院后3個月應用自我護理能力測定量表，評價患兒的自護能力，該量表主要包括自我護理能力，自我護理技能，分值越高說明患兒的評分自護能力越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

在SPSS20.0系統(tǒng)中錄入106例哮喘患兒研究數(shù)據(jù)，（）表示計量資料、行t檢驗計數(shù)資料、 檢驗對比。P<0.05為存在明顯差異。

2 結(jié)果

護理后，較之對照組，出院時以及出院3個月后觀察組患者的自我護理能力、自我護理技能明顯高于對照組（P<0.05）

3 討論

哮喘治療是一個持續(xù)、長期的過程，患者預后效果取決于藥物的治療，與護理方案也存在千絲萬縷的聯(lián)系[2]。臨床護理結(jié)合居家自護主要是醫(yī)院臨床護理與患者自行護理的方式相結(jié)合，可以為患兒提供更加科學、系統(tǒng)化的疾病知識護理方式。

自護能力則為患兒為提高健康采取的自我照顧的行為，這對于慢性疾病的預后具有較強作用[3]。自我護理行為與慢性疾病預后具有較深作用，干預患者自身護理的不足，提高患者對疾病的管理能力。臨床護理結(jié)合居家自護的實施，其護理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理結(jié)合居家自護可以擴充哮喘患兒的疾病知識，增強患兒的自護能力，改善患兒的臨床癥狀。

參考文獻：

胡文芳， 李曉嬙. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理模式對多病共存老年患者自護能力及生存質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2018， 10（26）：138-139.

朱莉青. 認知行為護理對青光眼患者術(shù)后自護能力的影響及臨床效果[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（34）：153-155.

李倩. 家屬參與式護理對胃癌術(shù)后患者自護能力及心理的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（13）：1785-1787.