家庭護理聯合臨終關懷在肺鱗狀細胞癌中的護理效果分析

胡際媚

【摘 要】目的：分析家庭護理聯合臨終關懷在肺鱗狀細胞癌中的護理效果。方法：肺鱗狀細胞癌患者均以自愿方式加入實驗，并于2017年3月—2019年3月接受住院治療，納入實驗人數為80例，使用盲選法進行分組，組別為對照組（n=40）、觀察組（n=40），護理措施選擇：對照組應用家庭護理，觀察組應用庭護理聯合臨終關懷。對比指標：疼痛評分、情緒評分和護理滿意率。結果：觀察組疼痛、情緒指標均低于對照組，觀察組護理滿意率更加理想，P<0.05。結論：肺鱗狀細胞癌進行護理的過程中增加家庭護理聯合臨終關懷，可有效患者的疼痛感，保持穩定的情緒，護理滿意率較高，推廣價值理想。

【關鍵詞】家庭護理;臨終關懷;肺鱗狀細胞癌;護理效果

【中圖分類號】R473.04【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

肺鱗狀細胞癌又稱為是肺鱗癌，占據原發性肺癌的近40-51%，主要的發病原因為支氣管黏膜柱狀上皮細胞受到慢性的刺激與損傷，纖毛喪失、基底細胞發育不全，出現不典型的增生，導致突變，發展成為癌癥。目前該病治療周期較長，患者在治療的過程中承擔較大的痛苦，并且化療等帶來嚴重的副作用，對患者的身心承受能力均帶來巨大的挑戰，同時該病治療費用較高，部分患者放棄治療。因此在出院后需要配合適宜的家庭護理措施，延長生存期，緩解疼痛。同時護理中增加臨終關懷，控制患者的各項情緒指標，提升生活質量[1]。本文對家庭護理聯合臨終關懷在肺鱗狀細胞癌中的護理效果進行分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

肺鱗狀細胞癌患者均以自愿方式加入實驗，并于2017年3月—2019年3月接受住院治療，納入實驗人數為80例，使用盲選法進行分組，組別為對照組（n=40）、觀察組（n=40），對照組男女分布比例為32：8，年齡均在48至72范圍內，中位年齡為（60.21±2.23）歲;觀察組男女分布比例為30：10，年齡均在48至73范圍內，中位年齡為（60.57±2.32）歲。分析兩組患者各項指標無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（家庭護理）：患者出院時對病案進行完善，將藥物使用方法、治療注意事項及時叮囑家屬，保證家屬可嚴格遵醫囑進行護理;護理人員應定期進行上門尋訪，并使用1次/d的頻率對患者病情進行詢問;結合疾病情況給予化痰、止咳、止痛等對癥治療。

觀察組（家庭護理+臨終關懷）：家庭護理措施同對照組，臨終關懷措施：對住院環境進行管理，保持房間內的安靜整潔，囑咐家屬定時打開房間進行通風，預防感染，并可放置自己喜愛的擺件等，轉移注意力，對疼痛進行緩解[2];制定適宜患者的個體化護理方案，對于癌癥進展至晚期的患者，生理與心理均承受較大的壓力，護理人員與家屬進行聯合，給予患者充分的社會支持以及心理壓力紓解，叮囑家屬多陪伴患者，并鼓勵好友進行探視，降低患者對于死亡的恐懼，緩解焦慮、抑郁的心理;對于患者即將離世的事實，家屬更加難以接受，造成患者的情緒也受到影響，因此需要護理人員指導家屬對不良情緒進行紓解，通過良好的心理支持，克制自身的情緒，使患者愉悅的度過晚年生活[3]。

1.3 觀察指標

首先，對比兩組疼痛、情緒指標：以VAS評分法評價疼痛程度，總分為10分，其中1-3分為輕度、4-6分為中度、7分以上為重度。以SAS（焦慮）、SDS（抑郁）評分量表對情緒進行對比。其次，對比兩組護理滿意率：醫院自行設計問卷，對數據進行整理。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛、情緒指標對比

觀察組疼痛、情緒指標均低于對照組，P<0.05

2.2 兩組護理滿意率對比

觀察組護理滿意率更加理想，P<0.05

3 討論

肺鱗狀細胞癌患者進行治療時大部分已經發展至晚期，一些患者處于終末期，自身的疼痛以及藥物不良反應較多，瀕死感嚴重影響患者的身心健康，影響生活質量，因此需要配合適宜的護理措施，通過家庭護理，對患者身體情況進行監控，但是對心理情況關注較少，導致護理質量不理想[4]。上文數據分析，觀察組疼痛、情緒指標均低于對照組，觀察組護理滿意率更加理想。分析原因：臨終關懷以照料為核心，重視護理中患者尊嚴維護，保證臨終的生存質量，共同應對死亡。其各項措施的實施，在家庭護理基礎上積極給予患者支持，讓患者感受到關心以及愛護，減輕其不良情緒，更加平和的渡過身體的最后階段，緩解不良情緒，并抑制疼痛反應，患者對于護理措施的認可度較高，滿意率理想[5]。

綜上，肺鱗狀細胞癌進行護理的過程中增加家庭護理聯合臨終關懷，可有效患者的疼痛感，保持穩定的情緒，護理滿意率較高，推廣價值理想。

參考文獻

劉丹，官蘇燕.家庭護理聯合臨終關懷在肺鱗狀細胞癌中的護理效果觀察[J].黑龍江醫藥，2018，31（01）：205-206

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劉莉杰.家庭護理聯合臨終關懷在肺鱗狀細胞癌中的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（01）：85+88.

楊桐，馮月亮，陳元仙.臨終關懷模式改善老年晚期肺癌患者生活質量和心理狀況的效果研究[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（05）：175-176.