探討膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

柳艷艷

【摘 要】目的：探討膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法：選擇30例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，采取回顧性分析的方式對(duì)其護(hù)理方法加以歸納與總結(jié)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理，30例患者取得了良好的效果，且在圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用中無并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理效果達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論：給予膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理，效果顯著，是提高治療效果的重要保障。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)置換術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

To explore the perioperative nursing of knee joint replacement

Abstract： objective： .To explore the perioperative nursing methods of knee replacement. Methods： 30 patients with knee replacement were selected as the research object， and their nursing methods were summarized and summarized by retrospective analysis， and the nursing effect was analyzed. Results： through the perioperative nursing， 30 patients achieved good results， and there was no complication in the application of perioperative nursing， the nursing effect achieved the expected effect. Conclusion： Perioperative nursing for patients with knee replacement is effective， and it is an important guarantee to improve the therapeutic effect.

Keywords： knee replacement; perioperative period; nursing

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

在當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提升下，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)疾病的重要方式，可以有效改善患者的生活質(zhì)量。為有效提高治療效果，圍手術(shù)期護(hù)理意義重大，為分析圍手術(shù)期護(hù)理的要點(diǎn)與效果，本次研究選擇30例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年12月---2019年4月我院收治的30例行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，其中包括男性16例，女性14例，年齡62---78歲，平均年齡（65.1±1.8）歲。其中30例患者中包括17例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、13例退行性骨性關(guān)節(jié)炎，且所有患者均伴有不同程度的疼痛與行走障礙。

1.2 方法

①術(shù)前護(hù)理：患者入院之后護(hù)理人員根據(jù)患者病情做好評(píng)估工作，包括心肺功能、麻醉耐受、神經(jīng)系統(tǒng)等，且在術(shù)前需要做好血型、凝血機(jī)制、藥敏試驗(yàn)等生化常規(guī)檢查，盡可能的控制術(shù)前感染。護(hù)理人員還需要依據(jù)患者的年齡、性別等因素通過多種方式開展健康訓(xùn)教，用通俗的語言將人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的、方法、療效、風(fēng)險(xiǎn)等告知給患者，并在術(shù)前3d利用溫肥皂水清洗手術(shù)區(qū)域的皮膚，然后優(yōu)化原發(fā)疾病的治療方案，避免在治療中引發(fā)血栓現(xiàn)象。護(hù)理人員還需要做好心理護(hù)理，緩解患者的焦慮與恐懼感，使其能夠配合醫(yī)生治療。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員需要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征以及血氧飽和度，對(duì)患者出血、輸血等情況進(jìn)行了解，且還需要保持切口敷料的清潔性，并固定引流管，從根本上保證引流管的通暢性。等到患者恢復(fù)意識(shí)之后，護(hù)理人員需要幫助患者開展功能鍛煉，尤其是要叮囑患者屈伸踝關(guān)節(jié)，必要的時(shí)候還可以在術(shù)后利用CPM機(jī)協(xié)助鍛煉。術(shù)后還需要寶成皮膚的清潔，指導(dǎo)患者定時(shí)翻身，做好口腔護(hù)理與會(huì)陰護(hù)理，避免發(fā)生尿路感染。術(shù)后還需避免并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是深靜脈血栓，術(shù)后需要利用下肢靜脈泵，減少血液滯留。如患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員需采取多樣方式轉(zhuǎn)移患者注意力，并配合止痛藥物，術(shù)后還需要去枕平臥，在飲食上要多攝入高蛋白與高熱量食物，多吃水果與蔬菜。③出院指導(dǎo)：護(hù)理人員需要按照患者的實(shí)際情況告知患者注意事項(xiàng)，要告知患者在日常生活中需要適當(dāng)?shù)男菹⑴c運(yùn)動(dòng)，要避免膝關(guān)節(jié)承受太大的負(fù)擔(dān)，盡可能的減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷。除此之外，如果當(dāng)患者出現(xiàn)傷口發(fā)炎與疼痛的時(shí)候，需要即可就診。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后患者疼痛完全消失，且無并發(fā)癥者為優(yōu);術(shù)后疼痛基本消失，無并發(fā)癥者為良;術(shù)后疼痛有所減輕，但是行走困難，存在并發(fā)癥者為差。

2 結(jié)果

經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理，在本次研究中30例患者無一并發(fā)癥發(fā)生，且優(yōu)16例，良14例，差0例。

3 討論

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前改善膝關(guān)節(jié)功能的主要方式之一，在整個(gè)治療過程中有效且科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以提高治療效果，其中術(shù)前給予健康教育，讓患者對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有所了解，除此之外，術(shù)后的病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥護(hù)理等可以從本質(zhì)上保證治療效果。在本次研究中，30例經(jīng)過膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，經(jīng)過圍手術(shù)期護(hù)理，其效果顯著，30例患者無一并發(fā)癥發(fā)生，且優(yōu)16例，良14例，差0例，其護(hù)理效果顯著。由此說明：給予膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取圍手術(shù)護(hù)理，其效果顯著，同時(shí)也從側(cè)面在一定程度上揭示了圍手術(shù)期護(hù)理的重要性，在以后的護(hù)理工作中可借鑒與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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