比較疼痛護理干預+常規護理對骨科患者術后鎮痛的護理效果

鄭梅　王冰冰

【摘 要】目的：探討對骨科患者行疼痛護理干預和常規護理術后鎮痛的效果。方法：納入時間為2017年10月至2018年10月，納入來我院就診的骨科患者56例，依照隨機數字表法分組，各28例。對參照組行常規護理，對實驗組行疼痛護理。計算2組骨科患者的VAS評分（視覺模擬評分）、睡眠時間以及鎮痛效果。結果：實驗組骨科患者的VAS評分相比于參照組較低，睡眠時間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）;實驗組骨科患者的鎮痛效果相比于參照組較優，2組數據有一定差異性（p<0.05）。結論：對骨科患者行疼痛護理干預和常規護理，其疼痛情況得到明顯緩解，將生活質量提升。

【關鍵詞】骨科;疼痛護理;常規護理;術后鎮痛

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

對手術患者而言，術后疼痛屬于機體的防御機制，嚴重損傷機體組織的生理反應，在術后2～48小時中發生率較高，是手術患者必須經歷過程，其屬于手術患者的觀察的重要生命體征[1]。臨床骨折疾病就診率較高，少數患者必須采取手術治療，有利于患者恢復正常。在治療的基礎上加之疼痛護理，有利于患者骨折盡早恢復。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

納入時間為2017年10月至2018年10月，納入來我院就診的骨科患者56例，依照隨機數字表法分組，各28例。實驗組：男性患者17例，女性患者11例，年齡介于22歲至75歲之間，中位年齡為（50.21±1.23）歲;參照組：男性患者14例，女性患者14例，年齡介于23歲至75歲之間，中位年齡為（50.42±1.32）歲;使用統計學軟件對以上數據進行分析計算，組間差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對參照組行常規護理，對實驗組行疼痛護理，主要內容為：（1）心理干預：因骨科患者在受傷之后，內心十分緊張、恐懼、焦慮，心理護理的實施有利于患者恢復健康。醫護人員需依照患者的實際心理狀況，與患者進行主動交談，明確患者的心理想法。轉移患者的注意力，將不必要恐慌、消極心理予以消除，將戰神疼痛的心理予以提升。盡量避免在患者面前探討病情，避免患者出現消極情緒。在實施護理干預前，將相關操作規范化，防止患者出現二次疼痛感[2]。（2）疼痛宣教：醫護人員需根據術后疼痛情況對舊觀點進行忍耐，對患者予以鼓勵，積極的表明患者的想法，并對患者的疼痛情況進行觀察。醫護人員需將相關疼痛癥狀的表述方法告知患者，并告知其采取何種方法可改善疼痛感，將止痛藥物治標不治本的效果告知患者。讓患者嚴格遵醫囑使用止痛藥治療。告知患者止痛藥可使患者的血液供應、自身氧分壓情況，將術后并發癥予以減少，將劇烈疼痛造成的心血管、呼吸情況得到改善，有利于患者恢復健康，將住院時間縮短。（3）止痛藥干預：在術后1～3天發生疼痛感，疼痛感隨時間增長逐漸減輕。依照不同患者的耐受程度予以相應的止痛藥。使患者的心理負擔明顯減輕，將麻醉性鎮痛情況予以改善，并對患者的反應進行觀察。（4）體位干預：參考手術方法、部位、疼痛情況，保證患者處于舒適的體位。輔助患者翻身，避免受壓部位長時間處于疼痛狀態，并對患者實施按摩。

1.3 判定指標

計算2組骨科患者的VAS評分（視覺模擬評分）、睡眠時間以及鎮痛效果。

1.4 統計學分析

對涉及的所有數據，采用SPSS 20.0 統計學分析軟件進行計算，使用（）形式表示計量資料，并利用t檢驗方法計算;使用（%）形式表示計數資料，并利用卡方計算，計算結果證實存在明顯差異，p<0.05有統計學意義。

2 結果

計算2組骨科患者的VAS評分（視覺模擬評分）、睡眠時間

實驗組骨科患者的VAS評分相比于參照組較低，睡眠時間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）

2.1 計算2組患者的鎮痛效果

實驗組：鎮痛效果無效、有效、顯效比例分別為1例、11例、16例，其鎮痛有效率為96.43%（27/28）;參照組：鎮痛效果無效、有效、顯效比例分別為7例、8例、13例，其鎮痛有效率為75.00%（21/28）;經對比卡方值=5.2500，p值=0.0219<0.05。

3 討論

術后疼痛發生率較高，是一種機體自我保護功能，對其植物神經系統、內分泌系統造成影響，進而引發多種不良事件發生。骨科手術患者存在不良情緒，對疼痛的敏感性較高。實施疼痛護理干預，可改善患者的緊張、恐慌情況，將生活質量提升。有關文獻中表明，在術前對患者進行心理疏導，有利于患者恐懼心理的消除，防止術后因疼痛嚴重出現不配合治療和護理情況，在一定程度上將手術效果提升。術后通常對手術患者予以止痛藥物治療，但在治療的同時，需重視患者的生命體征，并予以止痛藥護理、體位護理、疼痛知識宣教等護理內容，體位護理主要根據患者的實際病情和需求，幫助其改變體位，定時幫患者翻身，對受壓部位進行按摩，使患者對疼痛的耐受度明顯增加[3]。止痛藥護理服務主要因患者對止痛藥存在一定錯誤認知，認為長時間使用止痛藥治療，會出現上癮情況。針對以上問題，在健康宣教護理中，向患者進行耐心結石，將鎮痛藥物成癮的幾率減小，使患者的內心顧慮予以解除，使患者積極主動配合治療和護理。

以上數據經對比得出，實驗組骨科患者的VAS評分相比于參照組較低，睡眠時間比參照組常，組間差異性明顯（p<0.05）;實驗組骨科患者的鎮痛效果相比于參照組較優，2組數據有一定差異性（p<0.05）。

綜上所述，對骨科患者實施疼痛護理和常規護理，患者的疼痛感得到明顯改善，將治療效果提升，使患者在短時間內緩解疼痛。

參考文獻：

胡煥嬋，楊煥珍，梁健芳等.疼痛護理干預在緩解骨科患者術后疼痛中的應用效果[J].齊魯護理雜志，2015（14）：96-99.

張太梅.疼痛護理干預對骨科患者術后鎮痛效果的影響[J].中國社區醫師，2015（28）：152-152，154.

安琪，劉旭琴.綜合護理干預創傷骨科患者術后疼痛效果觀察[J].西部中醫藥，2017，30（1）：122-124.