延續護理在TACE聯合分子靶向藥物治療肝癌中的應用體會

孫麗霞

【摘 要】目的：分析延續護理在TACE聯合分子靶向藥物治療肝癌中的應用體會。方法：選取80例2017年4月-2019年3月在我院收治的肝癌患者，患者隨機分為試驗組與對照組，對照組：常規護理，試驗組：延續護理。對比兩組患者護理后的生活質量值。結果：試驗組不良反應發生率（5%），對照組（22.5%），試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，試驗組的生活質量值明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：給予CE聯合分子靶向藥物治療肝癌患者延續護理，可對其實施全面護理，提高生活質量，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

【關鍵詞】TACE;分子靶向藥物;肝癌;延續護理;生活質量

【中圖分類號】R735.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

TACE聯合分子靶向藥物治療肝癌的重要治療方法，臨床效果顯著，但術后易反復發作，并多發不良反應，繼而在此治療基礎中聯合分子靶向藥物治療此疾病，治療過程中明顯降低了患者術后不良反應與復發率，有效提高了治愈率與生存率。此外，需強調患者雖接受了綜合治療，并在機體可受范圍內最大程度的消滅了癌細胞，但仍需在預后過程中輔助一定護理手法，幫助患者提高生活質量[2]。繼而，探究選取了2017年4月-2019年3月在我院收治的80例經綜合治療（即TACE聯合分子靶向藥物）肝癌患者為研究對象，分析延續護理在TACE聯合分子靶向藥物治療肝癌中的應用體會，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取80例綜合治療肝癌患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年4月-2019年3月，均符合肝癌診斷標準[3]。將患者隨機分兩組，每組40例，試驗組與對照組，試驗組中男27例，女13例，年齡范圍在38-77歲，平均年齡在（57.2±8.4）歲;對照組中男28例，女12例，年齡范圍在39-78歲，平均年齡在（58.3±9.1）歲，兩組患者分別從年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，即遵照醫囑進行治療，對患者各項生命指標進行監測。

試驗組在常規護理的基礎之上，采取延續護理，具體內容包含以下幾個方面;

（1）健康宣導：為患者普及疾病相關知識、用藥須知、注意事項等方面，引導患者自行檢測血糖，提高患者對疾病的認知，提高患者配合的依從性。

（2）行為干預：首先對患者生活習慣、飲食習慣、病情發展等方面進行全面了解，其次針對飲食，依據患者的飲食習慣，制定科學并合理的飲食計劃，引導患者正確的飲食習慣，并監督患者禁吃刺激、生冷等食物，同時戒煙戒酒。在日常生活護理中，針對之前患者不良的生活習慣進行指導并監督改正，結合患者自身身體狀況，設定一套康復鍛煉，以便提高患者的生活質量，最后為心理護理，因疾病影響了患者的生活質量，因此通常情況下，患者情緒會出現抑郁、消極的狀況發生，針對此要站在患者的角度理解其真實感受，在日常護理中，加強與患者溝通，增強護患關系，對患者消極情緒進行消除。

（3）完善家庭延護理干預：進行上門服務，對家庭護理能進行提高，指導患者及患者家屬學習相應護理方法與技巧，并對患者院后的生活行為、飲食習慣進行監督，針對患者院后發生的新類型問題，提供支持。

（4）不良反應護理：藥物治療后患者易出現腸道不良反應，即表現出腹瀉、惡心、厭食等，對此，相關護理人員首先對患者進行藥物治療，指導患者按時、按量服藥，叮囑藥物與食物不要同時服用，其次，叮囑患者多食易消化高纖維等食物，例如密探、魚湯等，幫助腸胃消化，少量多餐，清淡飲食。最后，對于患者出現的腹瀉，觀察患者大便次數、性質與量，一旦出現異常及時處理，避免脫水，日常每日保證足量的淡鹽水，避免辛辣。同時，要保持肛門周圍皮膚的清潔，每次便后使用溫水清理，防止肛門周圍皮膚受損。

1.3 觀察指標

生活質量表（PDDQL）：觀察記錄兩組患者護理后生活質量值的變化并進行對比，生活質量表（PDDQL）包含：日常活動、睡眠、飲食、健康感覺，每項內容是100分，分數越高就證明患者的生活質量越好。

不良反應：觀察記錄兩組患者不良反應的發生率。

1.4 統計學分析：統計學軟件SPSS20.0處理數據，n（%）描述計數資料，檢驗或校正檢驗或Fisher確切概率法。（）描述計量資料，t 檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組的生活質量值明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）

2.2 試驗組不良反應發生率5%（2/40），對照組發生率22.5%（9/40），試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來生活方式、飲食規律的變化，使得多種病癥呈逐年增長形勢升高，其中就包含肝癌，加之，肝癌中男性因吸煙、喝酒多種因素下，占據肝癌多數，因疾病前期癥狀不明且容易忽視，繼而發現時多數為晚期，因而對患者采用TACE聯合分子靶向藥物治療，次治療方式可顯著提高患者局部藥物濃度，將多靶點靶向抗腫瘤治療效果提高，縮短治療周期，加之協助一定護理手段幫助患者降低不良反應發生率，同時提高生活質量[4-5]。在延續護理對肝癌患者護理過程中，首先會將患者對疾病的認識、用藥須知與治療重要性進行普及，以便提高患者治療的依從性，其次在患者日常生活、飲食習慣中對不良行為進行指導并監督改正，針對性幫助患者制定科學并合理的康復計劃與飲食計劃，最后在患者出院后，實施上門服務，將護理擴展到家庭中，對患者院后情況進行及時掌握，對于出現新問題及時解決，以便將患者生活質量提高。

在本文研究的數據中，給予試驗組患者延續護理，結果中顯示，在延續護理全方面護理模式下，可有效提高患者生活質量，改善患者術后生活，且明顯高于常規護理的對照組。

綜上，給予TACE聯合分子靶向藥物治療肝癌患者延續護理，可對其實施全面護理，提高生活質量，值得推廣應用。

參考文獻：

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