觀察預防性護理干預在氣管切開患者中的應用效果

羅蘭　滿心容

【摘 要】目的：分析預防性護理干預在氣管切開患者中的應用效果。方法：抽取2017年8月-2018年9月我院收治的86例氣管切開患者為案例，按照隨機數字法分組，分別是43例，對照組進行常規護理，觀察組進行預防性護理，干預后對結果對比和總結。結果：對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組。觀察組的并發癥例數2例，對照組是6例，觀察組的并發幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%。結論：針對氣管切開患者實施預防性的護理指導，讓患者短期內恢復，滿意度高，值得借鑒和應用。

【關鍵詞】預防性護理;氣管切開;應用效果

【中圖分類號】R473.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

氣管切開是當前臨床治療呼吸功能異常以及下呼吸道物潴留出現呼吸異常的手段。結合現有資料得知，氣管和肺部疾病的發生幾率逐漸提升，很多患者選擇手術治療。在臨床治療中預防性的護理指導有突出的作用，通過氣管切開后清除雜物，放置人工器官操作后，可以滿足患者的自身需求。但是氣管切開之后容易出現呼吸道感染的現象，對應的并發癥比較多，在整個階段護理指導本身有突出的作用。為了分析預防性護理干預在氣管切開患者中的應用效果，抽取84例氣管切開患者為案例，按照隨機數字法分組，兩組分別實施不同的護理，總結護理結果，數據具體分析結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取86例氣管切開患者為案例，按照隨機數字法分組，分別是43例，分別干預后干預后對結果對比和總結。對其情況進一步分析可見均無肝腎等臟器疾病患者，同時自主意識良好，無合并精神疾病等情況，基本資料分析得知，對照組和男女比例23：20齡在20-49歲之間，年齡均數35歲，觀察組的男女比例21：22，最大的患者年齡48歲，最小是20歲，年齡中位數36歲。綜上所有的案例資料，組間數據分析后得知，差異不明顯（p>0.05）。排除標準：合并其他重要器官嚴重疾病者;合并有惡性腫瘤者;嚴重的感染性疾病者。

1.2 方法

對照組案例進行常規性的指導，進行氣道濕化，實施口腔的清潔處理。醫護人員在無菌的條件下操作，勤洗手，實施室內的消毒處理，避免感染。

觀察組的案例實施預防性的指導，如下：

（1）制定護理方案。醫護人員結合自身的實際情況，對可能出現的癥狀實施預測和評估，制定針對性的護理方案，醫護人員提前培訓，了解操作的具體手法和要求等。

（2）切口感染護理。給傷口換藥，一日2次，氣管切口處保持清潔，換藥的過程中實施碘伏進行切口消毒，最重要的是更換被痰液濕潤的紗布。為了避免感染的現象，采集患者排出的痰液實施細菌培養，醫生結合病理結果選擇合適的藥物進行治療。

（3）氣道痰液的預防護理。針對具體情況，需要吸出患者的痰液，抬高床頭，對肺部進行輕叩，確保氣道內的持續濕化。患者可能出現呼吸套脫落的現象，參考床頭的角度指導患者保持30°-45°的體位，為了避免出現滑落的現象，沿著軸線翻身。

（4）傷口惡化護理。傷口可能出現惡化的情況，環境不整潔可能導致出現此類現象。需要時刻對病房進行清潔處理，定期開創通風，可以采用刺激小的消毒液實施消毒處理。需嚴格控制探視的人數和次數，避免空氣中粉塵以及唾沫等產生刺激，在病房內24h采用空氣凈化器。

1.3 指標分析

（1）對比分析兩組案例的各項時間;（2）對比研究兩組案例的并發癥幾率;

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行分析，組間比較采用t檢驗，計數資料以頻數或百分比表示，組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組案例的各項時間

對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組，說明了觀察組的優勢

2.2 對比研究兩組案例的并發癥幾率

觀察組的并發癥例數2例，對照組是6例，換言之，觀察組的并發幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%

3 討論

在進行急救的過程中，氣管切開是常見的治療方式，但是呼吸系統失去防御的作用，重癥的案例需要臥床休息治療，患者肺內分泌排痰難度提升，肺內感染現象的幾率比較高，針對具體情況需要及時給予護理指導[1]。

預防性的護理方式符合要求，對呼吸道疾病案例進行護理可以讓患者盡快恢復。需要注意的是保持病房的干凈和整潔，采用刺激性小的消毒液[2]。輔助患者保持合適的體位，避免出現人工氣道的脫落。在治療中及時補充營養，促進患者的恢復。必要的情況下給予心理安慰和幫助，增加治療信心和依從性，盡快恢復[3]。

對比分析兩組案例的各項時間值，觀察組的各項時間少于對照組。觀察組的并發癥例數2例，對照組是6例，換言之，觀察組的并發幾率低于對照組，分別是4.6%和13.9%。說明針對氣管切開的案例實施預防性的護理模式，整體上有突出的優勢[4]。

綜上所述，預防性的護理體系有突出的作用，滿足患者的要求，值得臨床后期采用[5]。

參考文獻

張阿寧，張云.預防性護理干預在氣管切開患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（26）：154-155

汪秋菊.護理干預對重型顱腦損傷氣管切開患者肺部感染的預防效果探析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（08）：119-121

焦國英.預防性護理在急診綠色通道創傷性脾破裂患者中的應用[J].黑龍江中醫藥，2019，48（03）：224-225

王利芳，王君.預防氣管切開患者食物反流性肺炎的護理干預效果[J].中國鄉村醫藥，2013，20（12）：77-78

劉向英.護理干預在預防氣管切開重癥患者呼吸道感染中的應用[J].實用醫技雜志，2011，18（08）：894-895