急性胃出血急診治療及臨床效果探討

顓孫友政

【摘 要】隨機選擇在我院接受治療的急性胃出血患者100例作為研究對象，平均把其分成兩組，所有患者都采用內鏡手術療法，知識手術時機不同，對照組和觀察組各有50例患者。對照組患者擇期手術，觀察組患者則采用急診手術治療，然后對比兩組患者的臨床效果。結論：把急診手術療法運用到急性胃出血患者中能夠有效控制病情，提升臨床療效。

【關鍵詞】急性胃出血;急診手術;治療效果

Abstract：100 patients with acute gastric hemorrhage treated in our hospital were randomly selected as the study subjects. They were divided into two groups on average. All patients underwent endoscopic surgery， but the timing of surgery was different. There were 50 cases in the control group and the observation group. patient. Patients in the control group underwent elective surgery， and patients in the observation group were treated with emergency surgery， and then the clinical effects of the two groups were compared. Conclusion： The application of emergency surgery to patients with acute gastric bleeding can effectively control the disease and improve clinical efficacy.

Keywords： acute gastric hemorrhage; emergency surgery; treatment effect

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在我院接受治療的急性胃出血患者100例作為研究對象，平均把其分成兩組，所有患者都采用內鏡手術療法，只是手術時機不同，對照組和觀察組各有50例患者?；颊呔?X 線鋇劑造影、胃鏡檢查確診，依據《急性上消化道出血急診診治專家共識》符合急性胃出血診斷標準。本研究經醫院倫理委員會批準，患者自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。納入標準：①首次發病;②符合內鏡止血及治療指征;③年齡>23 歲。排除標準：①胃部出血史、腹部外傷、胃部術史;②對本研究所使用藥物過敏;③惡性病質、精神疾病及臟器嚴重病變等患者。觀察組男 20例，女 30 例;年齡 25～74 歲，平均年齡（53.27±4.35）歲;發病時長 2～5 h，平均發病時長（3.09±0.44）h;對照組男 28例，女 22 例;年齡 23～77 歲，平均年齡（54.51±5.43） 歲;發病時長 1～4 h，平均發病時長（3.01±0.24）h。兩組性別、年齡、發病時長比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者擇其進行內鏡手術治療，具體操作如下：醫護人員應該結合患者的病情及時進行輸液、用藥止血等操作，結合患者的出血量判斷是否給予輸血治療，同時給予抑酸藥物奧美拉唑40 mg 加入 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，2 次/d，待出血控制和患者生命體征穩定后，再擇期實施內鏡手術治療。觀察組患者則在24小時以內進行急診手術治療，操作如下：提前對患者進行擴充血容量，并予以吸氧、輸液，病情嚴重者給予輸全血，利用內鏡確定患者出血程度、位置、出血原因等，實施急診手術，術腔予生理鹽水清洗，切口縫合，術后抗感染處理。

1.3 觀察指標與評定標準

對比兩組患者的臨床療效、癥狀緩解時間、止血時間及住院時間。臨床療效評定依據上消化道出血療效標準[4]：①顯效：惡心、嘔吐等癥狀均消退，嘔血、黑便得以控制，大便潛血檢查顯陰;②有效：惡心、嘔吐等癥狀減輕，嘔血、黑便減少;③無效：上述癥狀均無改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件統計本研究數據，正態分布的計量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療之后，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組患者，差異有統計意義（P<0.05），見表 1。觀察組惡心、嘔吐、便血、腹部灼燒緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組止血時間及住院時間均短于對照組，差異有統計意義（P<0.05）。

3 討論

急性胃出血是一種較為常見的胃病，主要是由于患者發生出血性胃炎或者十二指腸潰瘍造成的，患者的胃部出現應激性潰瘍，嚴重危害患者身心健康。由于急性胃出血患者病情危急，致死率較高，臨床需要重視患者急診治療質量。目前，對于急性胃出血疾病的急診治療方案，包括保守藥物、手術等，但臨床急診方案的選擇存在較多爭議。本研究主要對不同急診治療急性胃出血患者臨床效果進行分析。本研究得知，急診手術在急性胃出血急診治療中的效果更為顯著，能提高療效，加快控制出血，迅速緩解胃出血癥狀。

參考文獻：

王建平，李杰.奧美拉唑在治療急性胃出血中的臨床應用[J].現代消化及介入診療，2017，22（5）：694-696.

鄭林輝.老年急性胃出血患者急診手術的搶救效果及預后[J].中國老年學雜志，2017，37（5）：1186-1187