腹腔鏡下經括約肌間切除術聯合結腸脫出術治療低位直腸癌的效果及對生活質量的影響

陳紅衛

(安陽縣總醫院，河南 安陽 455133)

低位直腸癌是較常見的惡性腫瘤之一，根治性切除和保留肛門功能一直以來都是低位直腸癌手術治療的矛盾點[1]。隨著就醫意識改變，患者往往更在乎術后的生活質量，保肛手術成為患者更青睞的選擇[2]。近年來腹腔鏡下經括約肌間切除術應用日趨廣泛，既能根治切除腫瘤病灶，又可保留肛門功能，但同時會有一定的風險和相應并發癥。有學者提出在腹腔鏡下經括約肌間切除術(ISR)后將結腸腸管拖出，無需再將結腸與肛管吻合，能有效阻止吻合口瘺的發生[3]。本文旨在探討腹腔鏡下ISR術與結腸脫出術聯合治療低位直腸癌的臨床效果及其對術后生活質量的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將我院2017年1月—2019年1月收治的42 例低位直腸癌患者分為觀察組與對照組，每組21 例。觀察組中男10 例，女11 例；年齡42～75 歲；腫瘤下緣距齒狀線2.3～5.0 cm；腫瘤直徑1.5～3.6 cm；其中高分化低位直腸癌3 例，中分化低位直腸癌18 例；術前評估6 例T1，15 例T2。對照組中男9 例，女12 例；年齡43～74 歲；腫瘤下緣距齒狀線2.4～5.0 cm；腫瘤直徑1.4～3.7 cm；其中高分化低位直腸癌2 例，中分化低位直腸癌19 例；術前評估4 例T1，17 例T2。兩組患者在性別、年齡、腫瘤位置、腫瘤大小及病理檢查等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準

納入標準：符合低位直腸癌的相關診斷標準[4]，經實驗室檢查、活組織檢查及影像學檢查確診患者；患者臨床資料、病歷完整；符……