充氣手套在預防經鼻氣管插管患者鼻部壓力性損傷中的應用〔1〕

姚銀花，王曉燕

(1.吉安市中心人民醫院，江西 吉安 343000；2.井岡山大學醫學部，江西 吉安 343009)

近年來，隨著機械通氣治療技術的發展，經鼻氣管插管成為臨床常用的手術麻醉氣管插管方式。相較于經口氣管插管患者，經鼻氣管插管具有更加舒適、耐受性更好、護理簡便、留置時間更長等優點，逐漸被廣泛應用于危重及手術患者的臨床救治中[1-2]。但由于鼻尖部無脂肪組織，經鼻氣管插管后氣管導管受到的氣管固定及呼吸機管路的重力牽拉，容易壓迫患者鼻部皮膚產生鼻部壓力性損傷，從而增加患者感染的機會，導致呼吸機相關性肺炎的發生，進而延長機械通氣時間，增加患者住院天數及治療費用，同時還會給患者帶來較大痛苦和諸多不適[3-4]。筆者于2016年1月—2019年8月對ICU重癥患者應用充氣手套輔助經鼻氣管插管固定，護理效果滿意。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月—2019年12月ICU收治的50 例經鼻氣管插管機械通氣的危重患者，采用隨機數字分組法分為對照組和觀察組，每組25 例。對照組男17 例，女8 例；年齡18～69 歲；合并糖尿病12 例，高血壓10 例。觀察組男16 例，女9 例；年齡18～70 歲；合并糖尿病11 例，高血壓12 例。兩組患者性別、年齡及并發癥等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者插管通氣前鼻部無壓力性損傷；無相關禁忌證；研究通過院倫理會批準；患者及其家屬均知情并簽署知情同意書。排除標準：器械過敏，鼻部皮膚外傷、皮膚干燥彈性差以及已出現感染而不適合經鼻氣管插管者。