瑞芬太尼聯合丙泊酚麻醉在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值

宋曉華

(西華縣人民醫院，河南 西華 466600)

腹腔鏡膽囊切除術為現階段臨床治療膽囊結石患者的一種微創手術，具有恢復快、切口小、出血少等優勢，且治愈率較高，利于縮減手術時間，提高手術質量以及出院率，得到臨床高度認可[1-2]。麻醉控制為影響該手術質量的重要因素之一，在保證麻醉深度的同時，選擇對患者循環系統以及呼吸系統抑制較小的相關麻醉藥物極為重要。基于此，本研究進一步探討瑞芬太尼與丙泊酚聯合麻醉對腹腔鏡膽囊切除術患者血氣指標、應激反應的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月—2018年2月接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者122 例，隨機分為兩組，每組61例。觀察組男35例，女26例，年齡(46.88±3.18) 歲。對照組男33 例，女28 例，年齡(47.12±3.34) 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過我院醫學倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：對瑞芬太尼等麻醉藥物無過敏史者；經CT和B超等檢查確診為膽囊結石者；無藥物濫用史者。排除標準：內分泌疾病者；凝血功能障礙者；表達障礙或精神疾病者；并發肺部炎癥者；腹腔感染或者腹膜炎者。

1.3 方法

連接吸氧裝置、心電監護儀等設備，開放靜脈通路。麻醉誘導：靜脈注射0.6～0.8 μg/kg舒芬太尼(宜昌人福藥業有限責任公司，國藥準字H20054172)，0.03 mg/kg咪唑安定(江蘇恩華藥業有限公司，國藥準字H10980025)，0.2 mg/kg順苯磺阿曲庫銨(The Wellcome Foundation Limited，批準文號H20050514)，0.3 mg/kg依托咪酯(江蘇恒瑞醫藥股份有限公……