美托洛爾聯合通心絡對冠心病患者心率變異性的臨床研究

劉新哲

(焦作市第二人民醫院，河南 焦作 454000)

冠心病常見于中老年人，具有高發病率和死亡率[1]，主要臨床表現為心絞痛。有研究[2]指出，冠心病患者心絞痛可進一步引起心臟負荷和心肌耗氧增加，死亡率高于單獨患病。以往臨床將β受體拮抗劑如美托洛爾廣泛應用于冠心病癥治療，在心率、心肌耗氧改善上有重要價值[3]。但相關文獻顯示[4]，美托洛爾在治療過程中易發生血壓偏低、心率過慢、傳導阻滯等情況。近年來，有學者將通心絡應用于治療冠心病及腦中風等疾病，發現通心絡能緩解臨床癥狀，且對心率、血壓改善有一定價值[5]。另有文獻通過探討冠心病癥作用機制發現，其治療原則為保護和改善血管和神經，而通心絡為中成藥制劑，對血管灌注量改善有積極作用[6]。本研究將美托洛爾聯合通心絡應用于冠心病治療中，通過觀察該藥對患者心率變異性(HRV)的影響，探討通心絡臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年12月在我院確診并收治入院的冠心病患者120 例，根據入院順序編號隨機分為對照組(n=60)和觀察組(n=60)。對照組給予美托洛爾治療，觀察組給予美托洛爾聯合通心絡治療。對照組男24 例，女36 例，年齡(54.24±8.68) 歲，身體質量指數(BMI)(23.45±2.78) kg/m2，病程(6.47±3.44) 年；心絞痛分級：Ⅰ期24 例，Ⅱ期22 例，Ⅲ期14 例；心功能分級：Ⅱ級18 例，Ⅲ級26 例，Ⅳ16 例。觀察組男33 例，女27 例，年齡(52.67±9.31) 歲，BMI(24.10±3.26) kg/m2，病程(7.03±3.51) 年；心絞痛分級：Ⅰ期26 例，Ⅱ期21 例，Ⅲ期13 例；心功能分級：Ⅱ級19 例，Ⅲ級24 例，Ⅳ級17 例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。本研究獲得醫學倫理委員會批準，患者及家屬均簽署知情同意書。