優質護理在肝癌切除術后患者中的應用效果

張乃心 王曉晨 張 媛

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116000）

傳統開腹手術是治療肝癌的常用術式之一，但是由于創傷大，因此，術后并發癥較多，如出血、膽漏、肝功能衰竭等，直接延長患者住院天數，增加醫療費用，甚至危及患者生命安全[1-2]。為了確保手術效果及患者臨床安全，需要輔以合理、有效的護理措施。本次研究以我發肝癌切除術后患者為例，向其開展優質護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以肝癌切除術后患者為例，共納入62例，選自我院2015年2月至2017年12月，對本次研究已有所認識，且自愿簽署知情同意書，按照隨機數字表法將其分為對照組31例，男女比例18∶13，年齡42～72歲。研究組31例，男女比例19∶12，年齡40～70歲。經比較，得知兩組基本情況無差異（P＞0.05）

1.2 方法：對照組采取常規護理，如下：①術前護理，安排舒適、整潔、病房，并對患者進行適當的心理護理，同時按照醫囑，協助患者完成相關檢查，并教會患者正確咳嗽方式及床上大小便練習；②術后護理，繼續連接多功能心電監護儀，密切監測患者病情變化，針對異常變化者，立即聯系醫師，積極協助處理。

研究組采取優質護理，如下：①成立優質護理小組，成員為科室護士長、3名主管護師、若干名護士，其中科室護士長擔任組長，3名主管護師擔任副組長，由組長組織培訓，要求全體護理人員參與，重點學習肝癌相關護理知識；另外，組長及副組長對小組成員進行針對性培訓，以個人教育講座結合多媒體、書面結合口頭教育、實際案例結合理論講座等多元化方式開展疾病相關護理培訓；②強化基礎護理，在使用通俗易懂語言與其交流基礎上，巧妙運用各種非言語溝通技巧，拉近彼此間距離，構建良好護患關系，與此同時，采取正性暗示語言、適當觸摸等方式為其營造和諧融洽氣氛，有助于患者放松身心，徹底消除不良心理；③優化護理流程，根據臨床經驗，加以結合患者具體病情，為其制定個性化護理方案，以保證每一項護理措施能夠落實到位，如術后疼痛管理（如視覺分散法、聽力分散法等）、并發癥護理、隨訪（如建立QQ群、微信群等）、生活護理等，以提升患者機體很健康水平。

1.3 觀察指標：比較兩組術后并發癥（感染、出血、膽漏等）、護理滿意度（采用本院自行設計的護理滿意度調查表為工具，總分100分，分為十分滿意100～80分；較滿意79～60分；不滿意低于60分，總滿意度＝十分滿意率+滿意率）。

1.4 統計學分析：以軟件SPSS24.0為工具，計數資料表示為“n（%）”，以χ2檢驗，P＜0.05，說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組并發癥發生率：護理后，兩組并發癥發生率比較差異有顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組并發癥發生率[n（%）]

2.2 比較兩組護理滿意度：護理后，研究組十分滿意12例，較滿意17例，不滿意2例，總滿意度為93.55%（29/31）。對照組十分滿意9例，較滿意14例，不滿意8例，總滿意度為74.19%（23/31），兩組比較差異有顯著性（P＝0.038＜0.05）。

3 討論

目前，已有多項研究證實，優質護理在多種疾病臨床護理中均可獲取理想效果。優質護理，是一切活動以患者為中心，對其基礎護理進一步不斷強化，同時全面落實護理責任制，以達到提升整體護理服務水平的一項新興護理模式。本組結果得出，在術后并發癥發生率、護理滿意度等指標方面，研究組明顯優于對照組，原因如下：成立優質護理小組，組織成員參與培訓，便于加深護理人員對優質護理理念的認識，進而增強主動服務意識，使其為患者提供安全、有效的護理服務；通過不斷強化基礎護理，能夠保證患者享受到細致、專業、規范的護理服務，如在與患者語言溝通時，輔以非語言溝通技巧，利于拉近彼此間距離，增進護患感情，為良好護患關系的建立奠定基礎；進一步優化護理流程，可以促使護理人員按照個性化護理方案，為患者提供具有規范性、標準化等特點的護理干預，如疼痛管理、并發癥護理、隨訪干預等，以保證患者健康水平[3]。

綜上，對肝癌切除術后患者提供優質護理，對其預后恢復水平的提升起到了積極的促進作用。