人性化護理干預對緩解口腔種植手術患者焦慮癥的影響觀察

楊麗娜

（遼寧省丹東市第一醫院口腔科，遼寧 丹東 118000）

近些年，口腔種植術具有固位強、功能強、方便、舒適、無需改牙等優點，已經成為修復牙列缺失及牙列缺損的重要措施。口腔種植術屬于一種口腔門診局部麻醉手術，主要包括消毒、麻醉、切開、定點、翻瓣、備洞、傷口縫合、術后處理等環節，相較于普通的口腔修復術，具有較大的創傷性，具有一定的危險性。有研究顯示[1]，大多數口腔門診患者在診療期間均會出現一定程度的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，這種癥狀稱為牙科焦慮癥。本研究對在我院行口腔種植術的患者施以人性化護理干預，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2018年10月在本院行口腔種植手術的96例患者分到觀察組（n=48例）和對照組（n=48例），觀察組中男性患者25例，女性患者23例；年齡21～70歲，平均（51.19±4.46）歲；種植顆數：前牙23顆，后牙33顆。對照組中男性患者26例，女性患者22例；年齡21～70歲，平均（51.12±4.43）歲；種植顆數：前牙22顆，后牙36顆。觀察組及對象性的性別、年齡、種植顆數等一般資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患者的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組患者予以常規護理，在患者手術前詢問既往病史，收集患者的經濟狀況及檢查情況，為口腔醫師選擇適宜的種植體提供依據。根據無菌操作原則進行術前準備，密切觀察患者的各項生命體征，告知患者隨時復診。

觀察組患者在對照組護理基礎上予以人性化護理干預，具體如下：①術前人性化護理。首先向患者結束各項檢查結果的意義，傾聽患者的心聲，了解患者的情緒，觀察患者出現不良情緒的原因。將種植牙手術的基本流程講解給患者，提高患者的種植牙手術相關知識的了解。了解患者在進行種植牙手術前的心理狀態，并予以患者精神鼓勵，同時邀請恢復良好的患者現身說法，提高患者對手術的信心。②術中人性化護理干預。在患者麻醉前，將各項臨床操作的意義耐心的解釋給患者，并注意詢問患者是否出現不適感，此外，積極與患者進行交流，轉移患者對手術操作的注意力，減少患者在手術過程中出現抑郁、恐懼等不良情緒。同時在手術過程中可為患者播放舒緩的音樂，為患者營造舒適、愜意的手術環境，以保證手術的順利進行。③術后人性化護理干預。手術后指導患者休息15min，監測患者的各項生命體征，確保患者各項生命體征平穩后，方可準許患者離開，患者離院后定期對患者進行電話隨訪，了解患者的恢復情況，并告知患者定期復診。

1.3 觀察指標：采用改良牙科焦慮量表（modified dental anxiety scale，MDAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評價，MDAS量表包括4個條目，每個條目分值為1～5分，總分分值為4～20分，分值越高表示牙科焦慮癥狀越嚴重。同時采用視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）對兩組患者的疼痛情況進行評價，VAS評分為0～10分，分值越高表示患者的疼痛癥狀越重。

1.4 統計學方法：本研究所有數據處理及統計均采用SPSS16.0進行統計，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

手術前，觀察組及對照組的MDAS評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05。經護理干預后，觀察組及對照組的MDAS評分、VAS評分均明顯低于對照組，均有P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的MDAS評分、VAS評分比較（±s）

表1 兩組患者的MDAS評分、VAS評分比較（±s）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

3 討論

口腔種植術術中極易出現局部疼痛、出血等并發癥，加之患者由于擔心種植效果，極易出現焦慮等情緒，而這種不良情緒不但會造成患者心理上的不適，還會影響手術的順利進行，因此及時疏導患者的焦慮癥狀尤為必要[2]。本研究中對患者施以人性化護理干預，通過護理干預后，觀察組的MDAS評分、VAS評分均明顯低于對照組，分析原因可能是由于人性化護理干預可讓患者感受到人文關懷，對患者予以精神鼓勵，同時邀請恢復良好的病友，提高了患者的治療信心，從而進一步緩解了患者的焦慮癥[3]。

綜上所述，在行口腔種植術的患者中施以人性化護理干預，可有效緩解患者的焦慮癥狀，減輕患者的疼痛，對改善護患關系具有十分重要的臨床意義。