淺析下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析

劉 捷

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

下肢骨折屬于臨床最常見的一種外傷史，且發(fā)病率還在直線上升。在臨床治療下肢骨折時(shí)，多采用手術(shù)治療，但在手術(shù)治療時(shí)，需要護(hù)理人員針對(duì)患者的受傷時(shí)間、方式及地點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的了解，配合個(gè)體化的手術(shù)室護(hù)理措施，以此來提高治療與預(yù)后效果[1]。本次針對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：于研究時(shí)段（2018年2月至2019年4月）內(nèi)抽取70例本院收治的行下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者開展研究，分析病例資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、觀察組，每組各35例。對(duì)照組：13例女性、22例男性，年齡在24～76歲，平均年齡（50.34±8.25）歲；受傷原因：高處墜落傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故傷分別5例、10例、20例。觀察組：12例女性、23例男性，年齡在22～75歲，平均年齡（50.20±8.08）歲；受傷原因：高處墜落傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故傷分別6例、11例、18例。統(tǒng)計(jì)兩組基本資料，無差異（P＞0.05）。參與者均符合下肢骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無手術(shù)禁忌證。參與研究前，家屬已簽署同意書。

1.2 方法：入院后，均行手術(shù)治療，同時(shí)，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，基于此，觀察組增加手術(shù)室護(hù)理配合措施：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，由手術(shù)室護(hù)理人員做好手術(shù)器械消毒工作，保證手術(shù)器械的完整性；準(zhǔn)備好手術(shù)所用的器材、藥物、血液等。于手術(shù)前一天，對(duì)患者進(jìn)行訪視，詳細(xì)講解手術(shù)、麻醉、注意事項(xiàng)等，使其做好手術(shù)心理準(zhǔn)備。結(jié)合患者學(xué)歷、病情、經(jīng)濟(jì)收入等，對(duì)患者開展針對(duì)性地心理疏導(dǎo)，減輕手術(shù)壓力，緩解術(shù)前不良心理。術(shù)前做好創(chuàng)面清潔工作，保證手術(shù)區(qū)域干凈[2]。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)季節(jié)，對(duì)手術(shù)室溫度與濕度進(jìn)行調(diào)整，輕柔操作，減輕患者機(jī)體的不適感。密切監(jiān)測(cè)好患者血氧飽和度、血壓等，如有異常，及時(shí)配合醫(yī)師對(duì)癥處理。術(shù)中加熱灌洗液，合理應(yīng)用電熱毯，預(yù)防低體溫的出現(xiàn)。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，為患者清理干凈血液，減輕患者痛苦。對(duì)機(jī)體受壓情況進(jìn)行觀察，固定好引流管，保證引流通暢；將患者安全送入病房，與病房護(hù)理人員做好交接工作，對(duì)有特殊情況者，重點(diǎn)做好護(hù)理說明，提高護(hù)理重度程度[3]。術(shù)后主動(dòng)向患者說明疼痛與腫脹屬于正常的應(yīng)激反應(yīng)，不需過度擔(dān)心，緩解術(shù)后心理壓力。為患者提供按摩護(hù)理，以此來促進(jìn)肢體血液循環(huán)，降低術(shù)后腫脹發(fā)生概率。術(shù)后兩天為患者冷敷與熱敷傷口，促進(jìn)血管收縮；術(shù)后4天，為其進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血管舒張，緩解疼痛感[4]。

1.3 分析指標(biāo)：對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度：本院自制的量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度、病情管理、護(hù)理技巧、護(hù)理措施、心理疏導(dǎo)等，百分制，分非常滿意、滿意、不滿意，評(píng)分分別為：＞90分、70～90分、＜70分。非常滿意與滿意比率之和為護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較：并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較：觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

3 討論

下肢骨折是一種較常見的骨折類型，如脛腓骨骨折、股骨頸骨折、足部骨折等，以上骨折均會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的影響，同時(shí)還會(huì)影響下肢功能，因此，盡早開展有效的治療措施非常關(guān)鍵。目前，臨床在下肢骨折治療中，多采用內(nèi)固定手術(shù)治療，但受不同因素的影響，手術(shù)會(huì)增加并發(fā)癥，因此，臨床為了提高下肢骨折患者手術(shù)效果，配合了手術(shù)室護(hù)理措施，取得了顯著的效果。

研究發(fā)現(xiàn)，有效的手術(shù)室護(hù)理配合，可以為患者治療、預(yù)后奠定良好的基礎(chǔ)[5-9]。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)理配合措施與常規(guī)護(hù)理相比，用于下肢骨折手術(shù)患者中，可為患者術(shù)后康復(fù)提供良好的條件。本次研究示：并發(fā)癥發(fā)生率觀察組11.43%低于對(duì)照組34.29%，護(hù)理滿意度觀察組97.14%高于對(duì)照組77.14%，P＜0.05。由此手術(shù)，術(shù)前做好訪視護(hù)理，開展針對(duì)性地健康教育與心理疏導(dǎo)，讓患者對(duì)手術(shù)有一定的療效，使患者可以盡快做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，正確看待手術(shù)，減輕術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)；術(shù)中做好護(hù)理，有效預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的出現(xiàn)；術(shù)后為患者清理身體，減輕心理應(yīng)激反應(yīng)，并做好護(hù)理交接工作，有助于病房護(hù)理人員為患者開展針對(duì)性的護(hù)理，提高護(hù)理效果的同時(shí)提高護(hù)理滿意度。

綜上，下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)患者用手術(shù)室護(hù)理配合，效果顯著，值得推廣。