飲食護理應用在甲亢并糖尿病患者中的護理作用分析

倪 妮

（大連市友誼醫院，遼寧 大連 116031）

甲狀腺功能亢進癥和糖尿病對患者健康水平產生嚴重危害，二者均屬于內分泌疾病和代謝疾病，其中，糖尿病是胰島素分泌出現缺陷所引起，患者機體出現脂肪、蛋白質和糖類代謝障礙，而甲狀腺功能亢進是由甲狀腺功能異常常見表現，兩種疾病有相似病理基礎，可相互影響，合并發病情況下需同時治療，控制病情。而糖尿病需要穩定的血糖控制，其中單純靠藥物控制效果有限。飲食在血糖控制中也有重要作用[1]。本研究將2016年3月至2018年2月90例甲亢并糖尿病患者隨機數字表法分組，分析了飲食護理應用在甲亢并糖尿病患者中的護理作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例甲亢并糖尿病患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡34～67歲，平均（51.24±2.23）歲。發病時間1～7年，平均（5.01±0.44）年；對照組男28例，女17例；年齡35～67歲，平均（51.35±2.21）歲。發病時間1～7年，平均（5.03±0.42）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規化護理干預，實驗組應用常規護理+飲食護理。①健康教育。首先，讓患者及其家屬了解甲狀腺功能亢進癥和糖尿病這兩種疾病發生的原因和禁忌證，并分析飲食干預重要性和優勢。例如，糖尿病是由胰島素分泌缺陷導致蛋白質、脂肪和糖分等代謝障礙，導致血糖升高。因此，應盡可能避免高糖，高脂肪食物，飲食中應添加一些營養素，改善機體能量代謝。②合理的飲食。給予高蛋白質，低糖、豐富膳食纖維食物，以增加飽腹感，減少總攝入量和糖的攝入量。③禁食護理。甲亢和糖尿病患者禁止服用影響疾病的食物，如含糖飲料、蛋糕、油炸、腌制、辛辣刺激性食物，以免損害器官和呼吸道黏膜，以免導致胰島素抵抗加重。④建議飲食。可以使用以下食物如雞肉，瘦肉、南瓜、植物油、玉米面、黃瓜、大豆等食物，滿足甲狀腺功能亢進的高能量需求，同時滿足低糖標準，確保飲食合理，營養均衡[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組甲亢并糖尿病患者對護理服務滿意度；血糖達標時間、自覺癥狀消失時間；護理前后患者生活質量評分（0～100分，得分越高則生活質量越高）；低血糖、酮癥酸中毒等甲亢并糖尿病并發癥發生率。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組甲亢并糖尿病患者對護理服務滿意度相比較：實驗組甲亢并糖尿病患者對護理服務滿意度45例（100.00%）高于對照組36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后生活質量評分相比較：護理前兩組生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組生活質量評分優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后生活質量評分相比較（±s）

表1 護理前后生活質量評分相比較（±s）

2.3 兩組血糖達標時間、自覺癥狀消失時間相比較：實驗組血糖達標時間、自覺癥狀消失時間（10.24±1.42）d、（8.56±3.21）d優于對照組（12.45±2.17）d、（10.41±3.52）d，P＜0.05。

2.4 兩組低血糖、酮癥酸中毒等甲亢并糖尿病并發癥發生率相比較：實驗組低血糖、酮癥酸中毒等甲亢并糖尿病并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組低血糖有3例，酮癥酸中毒有4例，甲亢危象3例，視網膜病變4例。實驗組僅有2例低血糖。

3 討論

甲狀腺功能亢進癥和糖尿病是臨床上常見的內分泌疾病，嚴重影響患者的健康。甲狀腺功能亢進的發生是由于甲狀腺激素水平的增加和對胰島B細胞功能的強烈拮抗作用所引起[3-4]。而糖尿病則是因為患者的胰島素分泌明顯減少，長期作用下導致糖尿病的出現。臨床治療上述兩種疾病主要靠藥物控制，但甲亢患者禁食多給胰島造成負擔，加重糖尿病，因此，兩種疾病互相影響和制約，在治療時需注重同時干預。臨床飲食護理干預對于控制病情進展具有積極意義。通過膳食保健療法不僅提高了臨床治療的效率，而且降低了并發癥的發生率，可有效滿足患者機體營養需求，又可減少糖攝入，控制體質量和改善機體代謝[5-7]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用常規護理+飲食護理。結果顯示，實驗組甲亢并糖尿病患者對護理服務滿意度45例（100.00%）高于對照組36例（80.00%），P＜0.05。實驗組血糖達標時間、自覺癥狀消失時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組生活質量評分相近，P＞0.05；護理后實驗組生活質量評分優于對照組，P＜0.05。實驗組低血糖、酮癥酸中毒等甲亢并糖尿病并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，常規護理+飲食護理在甲亢并糖尿病護理中的應用效果確切，可減少并發癥，加速血糖達標，改善預后和生活質量，提升患者對護理的滿意度。