手術室綜合護理干預對急診手術患者焦慮、應激狀態的影響

張敏秋

（遼寧省健康產業集團撫礦總醫院，遼寧 撫順 113008）

急診手術患者病情危重，患者由于持久、劇烈的疼痛，心理壓力較大，術前處于高度應激狀態，且由于擔心預后及手術效果，大部分患者均會出現一定的焦慮情緒，這種高度應激狀態及焦慮情緒不但會加重病情，還會影響手術的順利進行，因此及時緩解患者的焦慮及高度應激狀態對保證手術的順利進行具有十分重要的意義[1]。本研究旨在探討手術室綜合護理干預對急診手術患者焦慮、應激狀態的影響，以期為行急診手術患者的護理提供實踐指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將本院行急診手術的106例患者分到觀察組（n=53例）和對照組（n=53例），觀察組中男性患者28例，女性患者25例；年齡20～70歲，平均（52.36±4.53）歲；手術科室：婦產科急診6例，泌尿外科急診6例，骨科急診13例，普外科急診28例。對照組中男性患者29例，女性患者24例；年齡20～70歲，平均（52.32±4.59）歲；手術科室：婦產科急診7例，泌尿外科急診7例，骨科急診12例，普外科急診27例。觀察組及對照組患者的一般資料比較，具有可比性，統計結果均顯示P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者施以常規護理，主要包括常規的術前準備、監測患者的生命體征等。觀察組患者施以手術室綜合護理干預，具體如下：①在患者進行手術前由麻醉醫師、主刀醫師及責任護士綜合評估患者的病情，手術室責任護理人員在接診時應將手術的相關情況詳細的介紹給患者，并耐心傾聽患者的感受及其對手術的顧慮，以通俗易懂的語言解答患者的疑慮，盡可能消除患者對手術不必要的擔憂，提高患者的信心。②將手術室的濕度及溫度調整至舒適的范圍，手術過程中需要使用的沖洗液及輸液溫度均應保持與患者的體溫接近，為患者選擇適宜的軟墊枕及體位枕，有效提高患者術中的舒適體驗。③手術過程中應保持手術室的安靜，討論病情時注意語氣及用詞，同時避免討論與手術無關的內容，減少對患者造成不必要的心理顧慮。同時在手術操作過程中，應盡量減少手術器械間的碰撞，從而減少聲音對患者感官的刺激。④手術過程中做好患者的隱私保護工作，減少不必要的肢體暴露，并及時采用溫生理鹽水將皮膚上的殘留液體和血跡擦干凈。術后在轉移患者的過程中，注意動作要輕柔，并做好保暖工作，同時嚴密監測患者的生命體征變化情況，并做好術后管道的護理工作，避免管道的壓迫及脫落，將患者平穩護送到病房觀察30 min，確認患者病情穩定后完成交接。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的焦慮、應激狀態變化情況。分別采用SAS評分及SDS評分對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行評價，滿分均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁狀態越嚴重。應激狀態指標主要包括收縮壓、舒張壓、心率。

1.4 統計學方法：本研究所有數據統計及處理均采用SPSS16.0進行統計，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前，觀察組及對照組的SAS評分、SDS評分、收縮壓、舒張壓、心率比較，差異無統計學意義，P＞0.05。護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的焦慮及應激狀態變化情況比較（±s）

表1 兩組患者的焦慮及應激狀態變化情況比較（±s）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05

3 討論

急診手術患者起病急，一般是在生活、工作中的某個環節突然發生，大部分患者的生理、心理均要承受較大的刺激，而手術室對患者而言，是陌生且容易使人產生恐懼的場所，因此大部分患者在手術前均會產生一定的焦慮、抑郁心理及應激反應[2]。而這種不良情緒及應激反應均會在一定程度上影響手術的順利進行。本研究結果顯示，護理干預后，觀察組的SAS評分、SDS評分、收縮壓、舒張壓、心率均明顯低于對照組，結果表明，手術室綜合護理干預可有效改善患者的不良情緒及應激反應狀態。分析原因可能是由于在綜合護理干預過程中通過營造舒適的手術室環境、術中隱私保護、術后轉移護理等，避免了機械化的交流，加強了與患者之間的交流，緩解了患者對手術及疾病的焦慮、抑郁心理[3]，為患者營造舒適的手術環境，使患者樹立戰勝疾病的信心，有利于改善患者的應激狀態，對保證手術的順利進行具有十分重要的意義。

綜上所述，在行急診手術的患者中施以手術室綜合護理干預，可有效緩解患者的焦慮情緒，并能有效降低患者的應激反應，對提高手術效果具有十分重要的意義。