護(hù)理干預(yù)在嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克急診護(hù)理中的運(yùn)用效果

康 晶

（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

現(xiàn)階段，我國(guó)交通事故依然存在頻發(fā)的問(wèn)題，而嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者在急診患者中占據(jù)了多數(shù)，其多有臟器損傷、骨折等問(wèn)題，早期實(shí)施醫(yī)療救治，加強(qiáng)護(hù)理支持，有利于提升患者的搶救成功率。而正確的、有效地急救措施對(duì)醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展具有協(xié)助作用。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月至2019年10月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及急診治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查需要開(kāi)展對(duì)癥治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月至2019年10月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及急診治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專業(yè)的科室檢查需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，1～5月份為常規(guī)護(hù)理，6～10月份為優(yōu)化后的急診護(hù)理，對(duì)96例患者進(jìn)行病情改善結(jié)果討論。其中，男性56例，女性40例，患者年齡在19～71歲，平均年齡為（47.6±3.5）歲。從致傷原因上看，多為交通事故，其次也包括刀刺傷、高處墜落等。從休克程度上看，也包括輕度、中度和重度。所有患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，入院后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，并建立靜脈通路哦，做好止血相關(guān)工作，對(duì)需要手術(shù)的患者開(kāi)展手術(shù)室準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)師提供患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；觀察組則采用急診護(hù)理干預(yù)模式，首先則是對(duì)患者進(jìn)行病情的評(píng)估檢查，這就需要考慮到患者的實(shí)際狀況以及是否有家屬陪伴，及時(shí)的取得聯(lián)系，這對(duì)了解患者病史也有幫助。其次，做好并發(fā)癥的預(yù)防處理，對(duì)腎功能、凝血功能做好檢查[1]，并實(shí)施抗生素治療預(yù)防感染。對(duì)清醒的患者進(jìn)行心理評(píng)估，提升其配合度，緩解其焦慮的情緒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行治療效果的評(píng)估，其好轉(zhuǎn)則為休克程度改善，臨床癥狀緩解或者消失。而休克程度無(wú)變化或者臨床癥狀尚未得到改善則為無(wú)變化，如果休克程度增加則為惡化。其次，分析患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥問(wèn)題，如急性腎功能衰竭、呼吸窘迫癥或者彌漫性血管內(nèi)凝血。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：在本研究中對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。首先要對(duì)兩種護(hù)理方案的落實(shí)做好記錄，在本次實(shí)驗(yàn)中患者的滿意評(píng)價(jià)采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，在成功率和并發(fā)癥發(fā)生率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組救治成功率為91.7%（44/48），對(duì)照組為77.1%（37/48），組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與此同時(shí)，在并發(fā)癥的發(fā)生率上，觀察組發(fā)生4.2%，低于對(duì)照組的14.6%，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析（n，%）

最后，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意評(píng)分為（94.3±2.1）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（83.2±3.9）分，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理更佳。

3 討論

失血休克的患者由于大量失血，此時(shí)會(huì)引起全身器官血液關(guān)注不足，繼而出現(xiàn)了細(xì)胞缺氧問(wèn)題，導(dǎo)致多器官衰竭，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，其并發(fā)癥發(fā)生率高。在實(shí)際搶救工作中，由于患者情況存在差異，自身機(jī)體能力不同，在搶救治療、護(hù)理策略上也存在差異性。而高水平的護(hù)理應(yīng)該針對(duì)不同情況做好分類處理，及時(shí)關(guān)注患者的心理情緒，為搶救的開(kāi)展?fàn)幏謯Z秒[2]。

急診護(hù)理干預(yù)要以患者的生命健康為要義，開(kāi)展一系列優(yōu)化措施，達(dá)到救治的目的。這就要求在患者入院后緊急開(kāi)展身體指標(biāo)的檢查、核對(duì)，了解身體狀況，制定搶救和護(hù)理方案。而患者的耐受性不同、失血嚴(yán)重程度不同，且存在劇烈疼痛等問(wèn)題，這些引發(fā)的生理應(yīng)激反應(yīng)必須得到及時(shí)的控制。由此，我們必須要轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，對(duì)患者的病情實(shí)施綜合評(píng)估，加強(qiáng)心理、生理上的輔導(dǎo)支持，從而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，為醫(yī)師救治工作的開(kāi)展提供前期、后期的支持[3]。從本次實(shí)驗(yàn)來(lái)看，在實(shí)施急診優(yōu)化之后，能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，患者的配合度好，搶救成功率高，能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的配合以及醫(yī)患之間的相互信任。

綜上所述，采用急診護(hù)理措施對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血休克患者的搶救具有積極作用，有利于提升救治成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠得到患者家屬的認(rèn)可，具有現(xiàn)實(shí)意義。