膽結石患者腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的護理滿意度分析

王淑梅

（大連大學附屬中山醫院，遼寧 大連 116000）

膽結石通常采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療，在治療中給予患者有效的護理干預，可保證手術的順利性，提高護理滿意度。在以往常規護理干預中，干預效果不佳[1]。我院為了提高護理效果，在本次調查中運用了圍手術期護理干預方式，并選取200例患者進行對照研究，具體實施方式如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以隨機的方式選取2018年1月至2018年12月在本院進行腹腔鏡膽囊切除術治療的200例患者作為本次調查研究的對象。根據隨機的方式分成兩組，對照組和實驗組，每組各100例患者。對照組病例中的男性病例為65例、女性病例為35例，年齡為49～72歲，平均年齡為（60.5±1.2）歲。實驗組病例中的男性病例為67例、女性病例為33例，年齡為39～73歲，平均年齡為（60.5±1.5）歲。兩組患者一般資料如年齡等并無明顯的差異（P＞0.05），無臨床統計學上的意義。

1.2 方式：對照組采用了常規護理方式。實驗組采用了圍手術期護理干預方式，具體實施情況如下：①術前護理，首先進行病情基礎護理，仔細觀察患者生命體征變化；心理干預：引導患者釋放不良情緒反應，改善心理壓力，樹立治療自信心；②術中護理：術中觀察患者血壓、末梢循環、血氧飽和度等生命體征變化；手術結束后患者無任何異常情況送回病房；③術后護理：術后嚴密監測患者生命體征變化，同時指導患者進行咳痰、咳嗽，防止因咳嗽而拉扯傷口而帶來的疼痛；在患者肛門正常排氣后，根據患者飲食偏好制定飲食方案，從流質食物過度到半流質食物。

1.3 指標觀察和評價：①觀察對照組和實驗組患者住院時間、下床活動時間。②觀察對照組和實驗組并發癥發生率。并發癥為腹腔內出血、皮下氣腫、膽漏。③觀察對照組和實驗組護理滿意率。以問卷調查形式進行開展，總分值為100分，其中80分以及80分以上為非常滿意；60～79分為基本滿意；低于60（不包含60分）為不滿意。護理滿意率=（總例數-不滿意）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方式：本次研究數據經（SPSS17.0）處理，進行t或卡方檢驗，兩組對比時運用P＜0.05表示時說明存在臨床統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組患者住院時間、下床活動時間對比：對照組住院時間長于實驗組，下床活動時間長于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），存有臨床統計學意義，見表1。

2.2 對照組和實驗組并發癥發生率對比：對照組并發癥發生率高于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），存有臨床統計學意義，見表2。

表1 對照組和實驗組患者住院時間、下床活動時間對比（±s）

表1 對照組和實驗組患者住院時間、下床活動時間對比（±s）

表2 對照組和實驗組并發癥發生率對比[n（%）]

2.3 對照組和實驗組護理滿意率對比：對照組護理滿意率為76%，其中非常滿意為50例、基本滿意為26例、不滿意為24例；實驗組護理滿意率為98%，其中非常滿意為71例、基本滿意為27例、不滿意為2例；對照組護理滿意率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），存有臨床統計學意義。

3 討論

膽結石是臨床常見疾病，在臨床治療中通常以腹腔鏡膽囊切除術為主，此手術方式具有創口小、恢復快等優點，同時輔以有效的護理干預，可提升治療效果促進恢復。在以往護理干預中，通常會采取常規護理干預方式，但護理效果并不理想。而我院為了提升護理效果，在本次調查中采用了圍手術期護理干預方式，此護理方式屬于臨床新型護理模式，是在以往傳統常規護理干預基礎上實施的護理方式，在實施護理的過程中可以彌補常規護理的不足之處，同時能夠保留常規護理的優勢[3-5]。在術前護理中，主要實施健康宣教、心理干預等護理，提升患者對疾病相關常識所掌握的程度，提升護理依從性；術中護理為嚴密監測患者生命體征，做好與醫師配合工作，保證手術可以順利進行；而術后護理主要以疼痛護理、飲食護理為主，通過此兩種護理可提升術后舒適度，降低并發癥發生率。為了調查圍手術護理干預效果，和常規護理進行對比，發現對照組護理滿意率低于實驗組，經對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），由此可見圍手術護理干預可提升護理質量。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊切除術護理中可采取圍手術護理干預方式，效果顯著。