早期先兆流產(chǎn)患者采用循證護(hù)理對(duì)保胎成功率和護(hù)理滿意度的影響

李鳳霞

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

早期先兆流產(chǎn)主要是妊娠28周之前且胎兒體質(zhì)量＜1000 g，患者會(huì)出現(xiàn)終止妊娠現(xiàn)象，尤其是妊娠12周之內(nèi)的患者，出現(xiàn)的終止妊娠現(xiàn)象稱為早期先兆流產(chǎn)，患者同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腹下墜、腹痛、陰道出血以及腰痛等癥狀，需要在治療期間及時(shí)采取有效護(hù)理方式降低產(chǎn)婦終止妊娠的概率，提高滿意度[1]。本次研究對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施循證護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2017年10月至2018年10月期間的早期先兆流產(chǎn)患者100例進(jìn)行分組，觀察組50例患者中年齡最小23歲，最大38歲，平均年齡（30.52±0.53）歲；妊娠史：初次妊娠29例，二次及以上妊娠21例。對(duì)照組50例患者中年齡最小24歲，最大39歲，平均年齡（31.55±0.54）歲；妊娠史：初次妊娠33例，二次及以上妊娠17例。兩組患者資料之間差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，營(yíng)造良好的住院環(huán)境，保證病房清潔干燥，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備及病房進(jìn)行消毒，加強(qiáng)對(duì)患者脈搏、血壓及心率等體征的監(jiān)測(cè)，密切觀察病情，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

1.2.2 觀察組為循證護(hù)理：①分析可控因素：產(chǎn)婦過(guò)度勞累、外傷及體質(zhì)較弱均為導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的相關(guān)因素，其中可控因素為勞累及外傷，產(chǎn)婦處于妊娠期間不但要禁止性行為，還要避免過(guò)度勞累，保證充足的休息，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入，不斷提高產(chǎn)婦自身的免疫力。②心理護(hù)理：由于產(chǎn)婦對(duì)先兆流產(chǎn)的認(rèn)知程度存在差異，對(duì)妊娠結(jié)局及胎兒生命安全顧慮較多，對(duì)治療方式與結(jié)果存在疑惑，多會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張及不安等情緒，對(duì)其心理狀態(tài)及身體狀況影響較大，護(hù)理人員需要與產(chǎn)婦溝通交流，詳細(xì)講解疾病的發(fā)生因素、病情狀況以及禁忌事項(xiàng)，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，消除顧慮，建立治療的信心，提高治療的積極性與配合度[2]。③并發(fā)癥護(hù)理：由于早期先兆流產(chǎn)較為特殊，產(chǎn)婦需要充足休息，臥床時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)便秘及失眠等現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)靜脈血栓，護(hù)理人員需要在產(chǎn)婦休息期間指導(dǎo)其進(jìn)行合理鍛煉，通過(guò)按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)下肢合理運(yùn)動(dòng)，可按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生血栓。

1.3 觀察指標(biāo)：分析護(hù)理滿意度、保胎成功率以及不適癥狀發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度：觀察組護(hù)理滿意度相對(duì)于對(duì)照組高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 保胎成功率及不適癥狀發(fā)生率：觀察組保胎成功率相對(duì)于對(duì)照組高，不適癥狀發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組低，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與情緒會(huì)在一定程度上影響胎兒的發(fā)育情況，在懷孕初期若情緒波動(dòng)較大極易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)高分泌，引起胎兒畸形，甚至出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，產(chǎn)婦因此會(huì)出現(xiàn)悲觀失望、緊張恐懼以及煩躁憂郁等情緒，需要根據(jù)患者的具體情況給予其全面且系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，在消除不良情緒的同時(shí)提高保胎成功率[3]。

循證護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況提出相關(guān)問(wèn)題，然后制定科學(xué)護(hù)理方式的有效模式，其基礎(chǔ)為臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，向?qū)榭茖W(xué)研究結(jié)論，對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施循證護(hù)理可從多方面進(jìn)行，對(duì)可控因素的分析不但可保證營(yíng)養(yǎng)攝入，還可提高產(chǎn)婦自身免疫力，降低先兆流產(chǎn)發(fā)生率；根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，向其講解專科知識(shí)，在消除疑慮的同時(shí)還可提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，提高治療的積極性與配合度，患者身心得到有效護(hù)理之后可提高護(hù)理效果；由于早期先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦需要充足休息，加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理可有效避免長(zhǎng)時(shí)間臥床出現(xiàn)的失眠、便秘及靜脈血栓等并發(fā)癥，在休息期間加強(qiáng)合理鍛煉并按摩腹部可加快胃腸蠕動(dòng)，按摩下肢有助于血液循環(huán)，防止血栓發(fā)生[4]。

表1 護(hù)理滿意度[n（%）]

表2 保胎成功率及不適癥狀發(fā)生率[n（%）]

綜上所述，對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施循證護(hù)理效果較好，可有效提高保胎成功率以及護(hù)理滿意度，降低不適癥狀發(fā)生率。