循證護理在急性心肌梗死患者護理中的價值分析

鄒 欣

（大連市中心醫院心血管內科，遼寧 大連 116033）

急性心肌梗死就是一種老年人的常發疾病，是冠心病的一種，是由于冠狀動脈長時間的缺血和缺氧所導致的心肌壞死，該病發病極速，不易緩解，患者多為長時間劇烈的胸骨后疼痛，病情嚴重，可以使患者出現心力衰竭、休克甚至是死亡[1-2]。在以往臨床上對急性心肌梗死患者采取常規護理，臨床效果不佳，搶救成功率低，患者的住院時間長，對護理人員的滿意程度也低，因此就有學者提出對急性心肌梗死患者采用循證護理，經臨床驗證，循證護理的臨床效果較好，本文就是對急性心肌梗死患者進行循證護理進行研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年2月至2018年1月間我院急診治療的急性心肌梗死患者中隨機抽取34例作為此次研究的對象，所有患者均符合診斷標準并都同意參與此次研究，而且也簽署了相關同意書。34例患者中有男患者15例，女患者19例，年齡在52～81歲，平均為（64.3±2.3）歲。根據患者所采取的護理方式不同可分為對照組和觀察組兩組，每組各17例。其中對照組中有男患者8例，女患者9例，平均年齡為（64.8±2.5）歲；觀察組中有男患者7例，女患者10例，平均年齡為（64.5±2.8）歲。兩組患者的個人情況差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患者采取常規護理，包括入院后患者的健康教育和飲食指導，協助患者進行檢查治療，對患者進行心理護理和用藥護理，同時監測患者的生命體征和病情變化。

觀察組患者在對照組的基礎上實行循證護理，具體方法如下：①成立循證小組：成立由護士長和多名護士組成的循證小組，其成員和護士長均接受過循證護理的教育。②制定循證護理方法：根據臨床研究以及相關文獻或是臨床經驗等進行制定，通過查找和篩選，最后制定合理的循證護理措施。③循證護理的實施：a.健康教育：應根據患者的受教育程度對患者實行不同的健康教育，讓患者對急性心肌梗死有基本的了解，懂得如何處理突發情況。b.心理護理：要先了解患者的心理狀態，取得患者的信任，建立良好的護患關系。患者入院時應熱情接待并為其介紹醫院的環境，對患者提出的問題應耐心回答，可為患者講解一些關于急性心肌梗死的知識，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，可以鼓勵患者之間相互交流病情，并舉例治愈或生活質量提高的患者，對精神緊張的患者應重點關注，及時了解患者的情況，多和患者進行溝通，通過與患者的談話可以認識到患者對疾病的認知、擔心等情況，幫助患者消除消極的心理因素，使患者提高治療的信心，促進護患關系和諧相處。c.生活與飲食的護理：鼓勵患者進行適當的鍛煉，多注意休息，飲食上忌辛辣刺激的東西，多吃些新鮮的蔬菜水果，鼓勵其與家人多溝通交流，保證充足的睡眠，養成健康的生活習慣，患者可以多食低鹽、低脂、低糖類食物。d.疼痛護理：急性心肌梗死患者常會有難以忍受的疼痛，因此護理人員需要對疼痛難以忍受的患者進行疼痛護理，具體是給予患者雙升壓呼吸機面罩輔助通氣。e.排便護理：由于急性心肌梗死患者在治療早期須臥床休養，因此患者就無法進行正常的排便或排尿。護理人員需要指導患者采取正確的方法進行排便，不能用力過度，如果患者排便困難，護理人員要給予其相關藥物來輔助排便。

1.3 評價指標?；颊邔ψo理人員的滿意程度：當研究結束后，研究人員向患者統一發放對護理滿意程度調查表，該項調查為匿名調查，待所有患者均填寫完畢后再統一收回，根據患者所填寫的實際情況，研究人員可將結果分成非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四類。

1.4 統計學方法：本次研究就是采用了SPSS20.5的統計學方法，進行t或卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救成功率及住院時間比較：結果可知，觀察組患者的搶救成功率（94.12%）要明顯優于對照組患者（82.35%），P＜0.05；而且觀察組患者的住院時間（3.4±0.3）d也要明顯短于對照組患者（7.9±0.5）d，P＜0.05。

2.2 兩組患者對護理人員的滿意程度對比：結果可知，觀察組患者對護理人員的滿意程度要顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者對護理人員的滿意程度對比[n（%）]

3 討論

根據最新醫學研究顯示，我國的急性心肌梗死患者的數量正在呈直線增長的趨勢，急性心肌梗死的危險系數大，對患者及家屬的傷害大，可以使患者發生殘疾或是死亡[3]。有研究顯示，急性心肌梗死患者的發病迅速，病情惡化速度快，有約一半的患者在發病1 h內死亡。急性心肌梗死患者的搶救時間短，因此醫護人員必須在有效的時間內對患者進行搶救，而有效的護理方法可以幫助患者降低并發癥的發生。循證護理是護理人員根據不同的患者制定不同的護理方式，根據患者的實際情況進行針對性護理，這種護理方式針對性強，護理強度大，而且護理覆蓋范圍廣，在患者入院接受治療開始直到患者出院，而且護理人員還要定期進行電話回訪[4-5]。這種護理方式很明顯的提高患者的搶救成功率，縮短住院時間，提高臨床效果，另外還可以增加患者對護理人員的滿意程度。

本文就是對急性心肌梗死患者采取循證護理進行研究，結果可知，觀察組患者的搶救成功率要明顯高于對照組患者，P＜0.05；而且觀察組患者的住院時間也要明顯短于對照組患者，P＜0.05；另外還可以知道，觀察組患者對護理人員的滿意程度要顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，我們可以知道，對急性心肌梗死患者行循證護理可以明顯提高患者的搶救成功率，縮短住院時間，而且還可以增強患者對護理人員的滿意程度，因此在臨床上應大力推廣。