個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌放療患者生活質(zhì)量的影響

滕 飛

（遼寧省大連市中心醫(yī)院放射治療科，遼寧 大連 116033）

肺癌為一種臨床常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，目前放療為臨床治療肺癌的主要方法之一。而患者在接受放療后不僅會(huì)出現(xiàn)疲勞癥狀，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生焦慮與抑郁等一系列不良情緒，直接影響患者生活質(zhì)量[1]。所以，應(yīng)對(duì)肺癌放療患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，努力減輕其疲勞程度，糾正其負(fù)性情緒，從而改善患者的生活質(zhì)量。本次研究對(duì)對(duì)肺癌放療患者實(shí)施了個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，有效提高了患者的生活質(zhì)量，效果滿意。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年7月至2017年8月期間我院收治的84例肺癌放療患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=42）與對(duì)照組（n=42）。研究組中男28例，女14例；年齡34～77歲；平均年齡（62.5±7.2）歲；病程1個(gè)月～2年，平均病程（0.7±0.2）年。對(duì)照組中男26例，女16例；年齡33～75歲；平均年齡（64.1±8.1）歲；病程2個(gè)月～2年，平均病程（0.7±0.3）年。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理：①心理護(hù)理：根據(jù)患者性格、職業(yè)、文化程度、家庭背景以及經(jīng)濟(jì)狀況等個(gè)人情況制定個(gè)體化護(hù)理方案，合理性地安排病房，由護(hù)理人員和患者進(jìn)行一對(duì)一溝通，掌握患者的情緒與心理狀態(tài)等，積極對(duì)患者與其家屬開展放療和轉(zhuǎn)歸健康宣教，對(duì)肺癌放療的作用、重要性、注意事項(xiàng)以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)做詳細(xì)講解，講解語言務(wù)必以通俗易懂；同時(shí)應(yīng)用放松、音樂等輔助療法盡可能減輕患者孤獨(dú)感與心理壓力；此外，在病房外走廊內(nèi)張貼一些康復(fù)病友的宣傳畫，讓患者知曉肺癌是可以治愈的，從而增強(qiáng)其治療的信心。②環(huán)境護(hù)理：保持病房內(nèi)光線柔和，盡可能減少噪音干擾，同時(shí)在病房內(nèi)放置沙發(fā)、電視等，以便家屬陪伴，也可營造良好的家庭氛圍。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)患者性別、年齡等情況為其制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，主要包括上下樓梯與步行等，每天保持運(yùn)動(dòng)2～3次，每次保持在15～20 min，對(duì)于體質(zhì)較好患者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，但體質(zhì)較差者可適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，若在運(yùn)動(dòng)過程中感覺身體不適，則需立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)告知護(hù)理人員或臨床醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組生活質(zhì)量。采用癌癥生活質(zhì)量量表（EORTC QLO-C43）評(píng)定生活質(zhì)量，主要包括生理功能、情感功能、認(rèn)知功能、角色功能以及社會(huì)功能5個(gè)項(xiàng)目，各方面評(píng)分均為100分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，EORTC QLO-C43評(píng)分符合正態(tài)分布用±s表示，以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，兩組EORTC QLO-C43評(píng)分均明顯上升，且研究組上升幅度更大，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組EORTC QLO-C43評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組EORTC QLO-C43評(píng)分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，①P＜0.05

3 討論

肺癌在晚期時(shí)常伴隨著嚴(yán)重咳嗽、咳血、疲乏、氣短以及疼痛等一系列癥狀，不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活也讓患者心理上承受著承重的壓力與痛苦[2]。目前，臨床放療為臨床治療肺癌的重要方法，但放療極易引發(fā)放射性食管炎及其他并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)讓患者產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，降低患者生活質(zhì)量，影響預(yù)后[3]。因此，采用何種方法提高肺癌放療患者的生活質(zhì)量成為近年來臨床共同面臨的嚴(yán)峻問題。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組EORTC QLO-C43評(píng)分明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組。表明個(gè)體化護(hù)理可有效提高肺癌放療患者的生活質(zhì)量。分析原因?yàn)閭€(gè)體化護(hù)理干預(yù)包含了心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面，各方面均具針對(duì)性，其中心理與環(huán)境護(hù)理可通過輔助療法、張貼康復(fù)宣傳畫以及改善住院環(huán)境等方法改善患者治療心理，從而積極配合治療與護(hù)理工作；以往有很多醫(yī)師建議肺癌化療患者應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，而近年來則有很多研究指出[4]，肺癌化療患者應(yīng)采取適量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫m量運(yùn)動(dòng)不僅不會(huì)增加患者的疲乏感，還可有效改善患者失眠與疼痛等癥狀，并有效增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

綜上，對(duì)肺癌放療患者開展個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生活質(zhì)量。