人性化護(hù)理在頭頸部腫瘤放療患者中的應(yīng)用分析

馬春雨

（遼寧省大連市中心醫(yī)院放射治療科，遼寧 大連 116033）

頭頸部腫瘤指的是頸部腫瘤、口腔頜面部腫瘤與耳鼻喉科腫瘤三種腫瘤類型，臨床上對于頭頸部腫瘤常采取放療方式進(jìn)行治療，但放療易產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)，加之患者本身對腫瘤就存在恐懼心理，所以極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性情緒，進(jìn)而影響治療效果[1]。因此，加強(qiáng)對頭頸部腫瘤放療患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本研究觀察了人性化護(hù)理在頭頸部腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果。總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年10月至2017年12月期間在我院接受放療的76例頭頸部腫瘤患者按抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）與對照組（n=38）。實(shí)驗(yàn)組中男21例，女17例；年齡36～78歲，平均年齡（59.78±12.12）歲；腫瘤部位：喉及下咽部位13例，鼻咽11例，口腔7例，甲狀腺5例，鼻腔副鼻竇2例。對照組中男20例，女18例；年齡34～75歲，平均年齡（58.64±11.27）歲；腫瘤部位：喉及下咽部位12例，鼻咽10例，口腔8例，甲狀腺6例，鼻腔副鼻竇2例。兩組在性別、年齡以及腫瘤部位等方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，耐心、親切地解答患者提出的疑難問題，鼓勵(lì)患者訴說心里話，并進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，從而緩解患者的不良情緒；②健康教育：根據(jù)患者的文化程度給予其合適的宣教方式，以糾正患者以往對頭頸部腫瘤與放療的錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)告知患者放療的作用、目的以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，避免在不知情情況下出現(xiàn)不良反應(yīng)使患者出現(xiàn)恐慌；③出院指導(dǎo)：在放療結(jié)束后囑咐患者切忌吸煙、飲酒以及熬夜等，每天堅(jiān)持體育鍛煉，務(wù)必養(yǎng)成良好的生活與作息習(xí)慣，同時(shí)保持積極向上的生活態(tài)度。此外，注意身體變化，一旦出現(xiàn)不適，立即到院就診。

表1 兩組SAS評分與SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS評分與SDS評分比較（±s，分）

注：與干預(yù)前相比，①P＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。①心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評定，評分越高焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重；②護(hù)理滿意度：采用自制滿意度調(diào)查表評定，滿分10分，9～10分為非常滿意，7～8分為滿意，6分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，SAS評分與SDS評分均符合正態(tài)分布用±s表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)：干預(yù)后，兩組SAS評分與SDS評分均顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組下降得多，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組患者中非常滿意20例，滿意17例，不滿意1例；對照組患者中非常滿意14例，滿意16例，不滿意8例。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.37%（37/38）明顯高于對照組78.95%（30/38），差異顯著（χ2=4.537，P＜0.05）。

3 討論

由于惡性腫瘤具備不易治愈的疾病特點(diǎn)，讓很多患者在患病后心理受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，從而出現(xiàn)諸多心理應(yīng)激反應(yīng)與負(fù)性情緒。臨床發(fā)現(xiàn)[2]，患者在患上頭頸部腫瘤后，大多會(huì)伴有焦慮、抑郁等不良情緒，另外在治療過程中，放療會(huì)給患者身體上帶來一系列不良反應(yīng)，進(jìn)一步加重了患者的不良情緒，直接影響到臨床療效以及患者的生活質(zhì)量。而以往臨床為了提高臨床療效與患者的生活質(zhì)量常采取一定護(hù)理干預(yù)措施，但因常規(guī)護(hù)理措施過于模式化，缺乏針對性與人性化，護(hù)理效果并不理想[3]。因此，為頭頸部腫瘤放療患者尋找一種更具針對性與人性化的護(hù)理方案成為近年來臨床面臨的一大嚴(yán)峻問題。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評分與SDS評分均顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組下降得多；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。提示在頭頸部腫瘤放療患者實(shí)施人性化護(hù)理可改善患者心理狀態(tài)，同時(shí)提高護(hù)理滿意度。分析其原因?yàn)槿诵曰o(hù)理堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，將患者作為服務(wù)中心，是一種極具創(chuàng)造性與人性化的護(hù)理模式，其主要目的是使患者的心理與生理均可達(dá)到舒適而滿足的狀態(tài)[4]。本研究中人性化護(hù)理中通過心理護(hù)理改善了患者的不良情緒，幫助患者重新建立起了對抗疾病的信心；通過健康教育有效糾正了患者以往對疾病與放療概念的錯(cuò)誤認(rèn)知；通過出院指導(dǎo)可幫助患者養(yǎng)成良好的生活與作息習(xí)慣。總之，通過以上護(hù)理措施可改善患者的負(fù)性情緒，同時(shí)對護(hù)理滿意度的提高也具有積極性意義。

綜上所述，人性化護(hù)理可有效改善頭頸部腫瘤放療患者的心理狀態(tài)，并顯著提高護(hù)理滿意度。