優質護理管理模式在內科護理管理中的運用效果

宮 雪

（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

內科作為醫院重要的科室之一，其包括心血管內科、神經內科、呼吸內科、內分泌科、腎內科及消化內科等多個科室，涉及病種眾多，收治患者的年齡跨度較大，這對內科臨床護理提出了更高的工作要求[1]。為能滿足不同患者的服務需求，提高護理操作質量，我院將優質護理管理模式引入了內科護理管理中，并選出我院內科收治的150例患者為對象，主要評估內科護理管理中運用優質護理管理模式的實際效果，匯報情況為下。

1 對象與方法

1.1 病例來源：選出2017年3月至2018年4月我院內科住院部接收的150例患者為對象，按照護理管理方式的不同將上述患者列入試驗組、基礎組，各組75例。試驗組：女性30例，男性45例；年齡27～84（68.5±12.52）歲；病程為5個月～9年，平均（3.7±0.48）年。基礎組：女性32例，男性43例；年齡26～83（68.1±12.47）歲；病程為4個月～8年，平均（3.5±0.46）年。將兩組基線資料進行對照，未發現顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：基礎組以傳統的常規護理管理模式開展護理工作，即參照院內護理管理規范及相關條例，做好護理交接工作，妥當安排未處理的工作問題，由值班護士遵醫囑完成各項護理操作，不可隨意擅離職守；同時，護士長做好監督管理工作，其他護理人員自覺按照管理規定開展工作。

試驗組以優質護理管理模式開展護理服務，內容為下：①實行分級管理。按照全內科護理人員的職稱、工作經驗及資歷等，并綜合考慮內科護理的實際要求，實施護理人員分級管理。通常護士長的工作經驗必須在10年以上、且職稱為主管護師及以上；由工作經驗超過5年，職稱為護師及以上者擔任責任組長；而工作經驗不足5年，無職稱者被分配為責任護士、助理護士。②細化崗位職責。針對內科護士的崗位職責進行細致劃分，將責任落實到人，防止工作中出現相互推諉的問題；在出現護理差錯或不良事件后可以快速找到責任人，并予以有效解決，進而增強護理人員崗位責任感，提高防范風險的意識和能力。通過細致劃分各名護士的職責，能夠避免工作重復及遺漏等現象出現，有效減少護理差錯、風險事件的出現率，促使工作效率提升。③護理質量監督。由責任組長負責每日護理質量的檢查和監督工作，護士長每周進行一次護理質量總結，并召開護理管理會議，對于護理期間出現的一些問題展開集體討論，共同探討適宜的處理辦法；另外，定期組織護理人員參加專業知識、護理技能、溝通技巧、法制知識等相關內容的系統培訓，培訓后進行考核，以提升內科護士的綜合能力。④優質護理服務。常規護理涉及監測生命體征、觀察病情、遵醫用藥等基礎項目；在此前提下，優質護理模式堅持“以患者為核心”的原則，結合不同患者的合理需求與病情特征開展具有針對性、個性化的護理服務，如飲食干預、心理疏導、運動指導等，并強調落實患者家屬的健康指導工作，如指導家屬為患者進行翻身按摩、體位護理等，同時向患者及其家屬講解護理過程中的注意事項，使其自我管理能力提高，達到“家護聯合”、加快康復、改善預后的護理目標。⑤加強交接班管理。護士長與相關護理管理人員需進一步完善交接班制度，要求護士交接班過程中不會發生崗位空缺的問題，認真交接各項工作情況，尤其要交代清楚重癥患者、特殊病例的護理情況，以免護理出現疏漏，造成不良后果。

1.3 效果指標：比較兩組護理管理效果與患者對護理服務的滿意程度。護理管理效果評定由護理服務態度、護理環境、護理知識、護理技能四方面構成，由接受過專業培訓的醫務人員進行統一評分，各個項目滿分為100分，評分越高表明管理效果越好；同時，向患者發放自制調查問卷，掌握兩組患者對護理的滿意程度。

1.4 數據處理：使用SPSS 22.0軟件對各項數據予以計學分析，計量數據表達為（±s），數據比對經t檢測，對比差異具統計學意義時以P＜0.05來表示。

2 結果

2.1 兩組護理管理效果：試驗組護理管理效果評分顯著高于基礎組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度情況：試驗組75例患者對護理服務的滿意度評分為（95.5±2.73）分；基礎組75例患者對護理服務的滿意度評分為（81.7±2.24）分，試驗組滿意度評分顯著高于基礎組（P＜0.05）。

3 討論

優質護理管理模式強調實行層級管理制度，在合理安排崗位職責、加強護士整體崗位能力的基礎上，有效提高內科護理水平。此次研究中，內科優質護理管理模式按照護士層級劃分職責，并開展相應崗位的系統培訓，使各層級護士更加明確自身職責。當中，護士長對整體護理質量進行全面監管和評價；責任組長對具體護理工作進行日常監督，檢查護理記錄、護理操作是否完整、規范；其他護理人員負責做好遵醫用藥、生活護理、基礎護理等方面的具體工作，同時合理開展優質護理服務，結合患者實際情況予以飲食干預、心理疏導、運動指導、健康教育等服務，增進護患溝通關系，提高患者對醫護人員的依從性，確保各項治療和護理操作得以順利實施[2]。

表1 兩組護理管理效果情況對照（±s，分）

表1 兩組護理管理效果情況對照（±s，分）

經此次研究得知，內科護理中運用優質護理管理模式，有利于提升臨床護理整體效果，使患者提高對護理服務的滿意程度，值得推廣實施。