人性化護理在產后抑郁癥護理中的應用

公莉莉

（本溪市紅十字會醫院婦產科，遼寧 本溪 117000）

產后抑郁癥是一種常見的精神障礙類型，就是女性分娩后由于心理便于社會角色等因素的影響引發心理情緒與身體出現變化，通常在產后6周發病，會持續整個產褥期，還可能持續到幼兒上學前，對患者的生活質量造成直接影響[1]。因此，臨床需對患者進行有效的護理干預，使患者的心理狀態充分改善，進而提高患者的生活質量。人性化護理按照患者的具體情況與需求制定科學的護理計劃，促使患者的不良情緒充分改善，提高患者的護理滿意度[2]。為了探究產后抑郁癥患者采用人性化護理的臨床效果，選取本院2017年5月至2019年5月這一期間收治的產后抑郁患者98例，分為兩組分別實施常規護理、人性化護理，并比較不同護理方法的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年5月至2019年5月這一期間，隨機選擇本院收治的產后抑郁患者98例，全部患者自愿簽訂知情同意書，獲得倫理委員會的批準，并將合并胸部疾病與智力障礙患者等充分排除。并按照雙盲法分為2組，對比組49例患者中，年齡23～35（29.45±6.54）歲；孕周38～42（40.45±2.63）周。實驗組49例患者中，年齡24～36（29.56±6.67）歲；孕周39～43（40.56±2.74）周。兩組患者在孕周等資料的處理上沒有顯著差異（P＞0.05）。

表1 不良情緒評分（±s，分）

表1 不良情緒評分（±s，分）

表2 生活質量評分與睡眠質量評分（±s，分）

表2 生活質量評分與睡眠質量評分（±s，分）

1.2 方法：對比組實施常規護理，如常規心理輔導與狀況跟蹤等；實驗組實施人性化護理，內容如下：①產后宣教：將產后注意事項向患者介紹，科學飲食，指導其養成良好的飲食習慣。因為產后患者會出現緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需對患者的具體需求充分了解，及主動和患者溝通，使患者改善不良情緒狀態；②睡眠充足：分娩時患者消耗了較大的體力和精力，分娩后需充分休息與保證睡眠充足，護理人員盡可能不要打擾患者，避免對患者的情緒造成直接影響，使產后抑郁癥的出現概率增加，為患者營造安全且舒適的住院環境，使由于環境變化而引發的應激反應明顯減少。患者分娩后因為傷口疼痛導致情緒十分激動，環境變化等不同因素引發產后睡眠出現障礙，護理人員需多關心患者，幫助家屬照顧好嬰兒，告知患者和嬰兒同步休息，關掉手機，確保睡眠時不必要的影響。保證患者睡眠良好，可使其焦慮情緒充分減少，避免抑郁癥的出現；③家庭支持：患者產后情感能否得到滿足和產后抑郁癥的出現有直接聯系，家庭成員需加強對患者的關懷與支持。此時護理人員需積極和家屬溝通，對患者心理變化特點充分了解，防止不同刺激導致其出現焦慮與煩躁情緒，在身體與精神上給予更多的照顧與關心，良好的家庭氛圍可使產 后抑郁癥的出現明顯減少；④產后健康咨詢室：產后1 d內因為體內激素水平快速變化，極易引發產后抑郁癥出現。心理咨詢室需按照患者的不同情況進行針對性的心理輔導，對患者的問題進行判斷與提出建議，對患者精神理解或情感支持給予充分重視，使患者在護理人員的指導下宣泄壓抑情緒，成功走出抑郁癥的陰影。

1.3 觀察指標[3]：①不良情緒評分：根據焦慮與抑郁自評量表予以評定，分數越大，說明不良情緒越重；②不良反應：包括高燒、疼痛以及便秘等；③生活質量評分：根據生活質量評定量表（QOL）予以評定，百分制，包括軀體功能、軀體疼痛、社會功能以及心理健康等幾個方面，分數越大，說明生活質量越好；④睡眠質量評分：根據匹茲堡睡眠質量指數（P SQI）進行評定，總分50分，分數超過35分說明睡眠質量不佳，分數越小，說明睡眠質量越好。

1.4 統計學分析：選擇統計軟件SPSS21.0進行分析，計數資料（如不良反應）與計量資料（如不良情緒評分）分別采用（%）、（±s）予以表示，檢驗分別選擇χ2、t，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 不良情緒評分。見表1：護理后兩組患者焦慮與抑郁評分均低于護理前，并且實驗組護理后評分降低程度比對比組大（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率：實驗組患者不良反應發生率4.08%（2/49），與對比組的22.44%（11/49）比較經分析有明顯差異（P＜0.05）。

2.3 生活質量評分與睡眠質量評分。見表2：實驗組生活質量評分明顯比對比組高（P＜0.05）；實驗組睡眠質量評分明顯比對比組小（P＜0.05）。

3 討論

產后抑郁癥在不同因素一同影響下產生，是社會不能回避的社會問題。相關研究顯示：心理干預和治療在臨床上可單獨工作，能夠防止藥物治療引發的心理障礙與生理障礙[4]。人性化護理是一種新型的護理模式，堅持以患者為核心，借助對患者不同需求的了解，在護理計劃實施中滿足患者的需求，進行科學的護理干預，充分調動患者的主觀能動性，提高治療信心，主動配合治療與護理工作。因為患者從妊娠到分娩的生理壓力較大，再加上產后需適應生活與角色的轉變，如果沒有得到及時有效的護理和支持，會使產后抑郁癥出現概率明顯增加[5]。在以患者為核心的人性化護理干預，借助滿足患者生理需求，建立和諧的護患關系，使患者主動參與治療，滿足患者的安全需求，使分娩疼痛充分緩解，縮短產程，確保分娩順利開展；心理干預可將患者的積極主動性顯著增加，樹立治療信心，指導其母乳喂養，加強母嬰情感和肢體交流，使其盡可能較快的適應新角色。

本研究結果顯示：護理后兩組患者焦慮與抑郁評分均低于護理前，并且實驗組護理后評分降低程度比對比組大；實驗組不良反應發生率4.08%，低于對比組的22.44%；實驗組患者生活質量評分比對比組高；實驗組患者睡眠質量評分比對比組小。劉武華等[6]學者探究了118例產后抑郁癥患者采用人性化護理的臨床效果，隨機將118例患者分為兩組分別予以常規護理、人性化護理，結果顯示：人性化護理組患者焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分、睡眠質量評分與不良反應發生率均優于常規護理組，此研究結果與本研究結果一致。

總之，產后抑郁癥患者采用人性化護理干預，可改善患者焦慮與抑郁情緒，降低不良反應發生率，使患者的睡眠質量與生活質量顯著提高。