中西醫(yī)結(jié)合治療急性腎小球腎炎的療效觀察

孫雪卉

（沈陽市鐵西區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110021）

急性腎小球腎炎，為腎內(nèi)科常見的一種疾病，主要受到β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染誘發(fā)此病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及水腫等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本次重點分析評價中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)治方法在其中的治療效果，涉及的研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次一共納入急性腎小球腎炎患者78例，入選時間分布在2018年1月至2019年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)治同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組39例中，男25例、女14例；年齡跨度為27～73歲，平均為（61.8±1.2）歲。對照組中在39例中，男24例、女15例；年齡跨度為28～72歲，平均為（61.9±1.1）歲。兩組一般資料比較沒有明顯差異（P＞0.05），代表后續(xù)數(shù)據(jù)有比較的意義。

1.2 方法：本次納入研究的全部患者均需接受基礎(chǔ)對癥醫(yī)治措施，即給予基礎(chǔ)的降血脂、抗血小板聚集、合理控制飲食及利尿等對陣該方法醫(yī)治。然后根據(jù)不同組別，采取不同的治療方法，包括：①對照組：給予常規(guī)西醫(yī)方法治療，即使用鹽酸貝安普利片，10 mg/次，1次/天，口服。②觀察組：給予中西醫(yī)結(jié)合方法治療，西醫(yī)方面同對照組；中醫(yī)方面，使用固本益腎方，黃芪30 g、川芎12 g、當(dāng)歸10 g、黃芪40 g、水蛭5 g、炮山甲5 g、蒲公英40 g、金銀花20 g、大黃6 g、甘草6 g；上述方藥，添水熬制，去渣留汁，約取300 mL，1劑/天，2次/天，早、晚各1次，溫服。兩組均持續(xù)治療4周，治療結(jié)束后比較兩組臨床治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中藥新藥治療急性腎小球腎炎臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，將臨床療效分為：①治愈：治療后，尿常規(guī)檢查顯示尿沉渣及紅細(xì)胞計數(shù)等水平正常，腎功能恢復(fù)正常；②好轉(zhuǎn)：治療后，尿常規(guī)檢查結(jié)果各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)，腎功能有所恢復(fù)；③無效：治療后，尿常規(guī)檢查各指標(biāo)未好轉(zhuǎn)，腎功能未恢復(fù)；總有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100.00%。此外，比較兩組治療前后相關(guān)腎功能指標(biāo)變化情況，包括：尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組治療前后在相關(guān)腎功能指標(biāo)水平方面的比較（±s）

表1 兩組治療前后在相關(guān)腎功能指標(biāo)水平方面的比較（±s）

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較：觀察組39例，顯效30例、有效7例、無效2例，總有效率為94.87%；對照組39例，顯效11例、有效16例、無效12例，總有效率69.23%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝11.237，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后在相關(guān)腎功能指標(biāo)水平方面的比較：治療前，兩組尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白量三項腎功能各指標(biāo)水平均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組各項腎功能指標(biāo)水平均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

在臨床中，考慮到急性腎小球腎炎患者病情的緩解，生活質(zhì)量的改善，需采取及時有效的治療方法。臨床以往采取常規(guī)西醫(yī)方法治療，難以起到顯著的療效，對于患者腎功能、血尿指標(biāo)水平的恢復(fù)不夠理想。因此，需采取更為有效的治療方法。

本課題提到的中西醫(yī)結(jié)合治療方法中，西醫(yī)中的鹽酸貝那普利片可達(dá)到控制血壓、在一定程度上改善患者腎臟功能的作用。而中醫(yī)方面所采取的固本益腎方中，當(dāng)歸、黃芪能夠起到利水消腫、活血補氣的功效，川芎、蒲公英及金銀花能夠起到行氣活血的功效，大黃、炮山甲以及水蛭能夠起到破血通經(jīng)、清熱瀉火的功效，甘草調(diào)節(jié)諸藥；中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治，可改善患者的腎臟功能狀態(tài)，促進生活質(zhì)量的改善[3]。

本次觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療，治療總有效率高達(dá)94.87%，明顯高于采取常規(guī)西醫(yī)方法治療的69.23%比較明顯更高；此外，觀察組各項腎功能指標(biāo)改善效果均明顯優(yōu)于對照組；從中可知，急性腎小球腎炎患者采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療效果顯著，值得采納及應(yīng)用。