氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合黃連素治療細菌性痢疾的效果分析

王 巖

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114000）

1 資料與方法

1.1 患者資料：從2016年5月至2019年5月到我院接受細菌性痢疾治療的患者中任意選擇60例患者為本次研究對象，依照細菌性痢疾患者入院治療的先后順序將他們分為兩組，每組各30例患者。對照組痢疾患者中男性、女性分別為19例和11例。平均年齡在（33.7±2.3）歲，平均發病時間為（8.4±2.6）h；觀察組痢疾患者中男性、女性分別為17例和13例。平均年齡在（27.6±2.9）歲，平均發病時間為（10.2±3.6）h。兩組細菌性痢疾患者的年齡、發病時間、病情嚴重程度等其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：給予對照組30例細菌性痢疾患者選擇單藥氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星進行治療，囑其禁食生冷、油膩及刺激性食物，水電解質丟失患者給予補液，腹痛劇烈患者給予止痛治療，高熱患者給予物理降溫，必要時給予退熱藥，。同時為患者注射左氧氟沙星注射液，在濃度為0.9%的氯化鈉注射液500 mL中加入0.4 g左氧氟沙星注射液，為患者實施靜脈滴注，3 d后，我們將注射液轉化為左氧氟沙星膠囊，一次服用0.1 g、1日3次。連續進行5～7 d的治療。

給予觀察組在對照組的基礎上同時為患者提供口服黃連素片進行治療，一次服用0.3 g、1日3次，連續進行7 d的治療。

1.3 效果觀察：兩組細菌性痢疾患者接受了不同的藥物治療后，醫護人員對患者的治療效果進行評估：①如果細菌性痢疾患者的體溫恢復正常、腹痛腹瀉完全消失，經過檢查痢疾桿菌3次結果均為陰性，則為治療效果顯著；②如果細菌性痢疾患者的體溫明顯下降、腹痛腹瀉有所改善，經過檢查痢疾桿菌1次結果均為陰性，則為治療有效；③如果細菌性痢疾患者的仍存在發熱情況、腹痛腹瀉無改善，經過檢查痢疾桿菌3次結果均為陽性，則為治療無效。

1.4 統計學分析：本次細菌性痢疾臨床治療研究用SPSS19.0統計軟件，計量資料采用t檢驗（±s），計算資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組細菌性痢疾患者的臨床治療有效為78.3%，觀察組細菌性痢疾患者的臨床治療有效率為93.3%，兩組細菌性痢疾患者的臨床治療效果差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組細菌性痢疾患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

細菌性痢疾產生的主要原因是由于人體受到了志賀菌的感染進而應發的腸道傳染疾病[1-4]。主要通過糞-口途徑傳播，通常患有細菌性痢疾的患者會出現腹部疼痛、腹瀉、排黏液膿血便、發熱以及全身毒血癥癥狀，嚴重的情況下還可能導致感染性休克和中毒性腦病的情況發生。目前，臨床醫學中，治療細菌性痢疾最常采用的一種藥物為諾氟沙星，但是近些年來我國抗生素藥物的濫用情況越來越嚴重，許多病菌都產生了耐藥性。左氧氟沙星具有抗菌譜廣，不良反應少，耐藥株相對較少等特點。左氧氟沙星主要是通過抑制細菌拓撲異構酶Ⅱ活性，阻止細菌DNA復制，進而達到抗菌效果[5-8]。黃連素是一種重要的生物堿，是我國應用很久的中藥，主要從黃連、黃柏、三棵針等植物中提取出來，具有減少腸道分泌和抑菌作用。為了有效地治療細菌性痢疾，我們將氟喹諾酮類藥物和黃連素結合起來使用。通過本次的研究發現，左氧氟沙星和黃連素能夠在很大程度上起到殺菌消炎的作用，改善患者的腸道功能，具有很高的應用價值。

綜上所述，我們將氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合黃連素應用于細菌性痢疾的治療過程中，能夠在很大程度上促進臨床治療效果的提升，降低不良反應的發生率，改善細菌性痢疾患者的臨床癥狀，提高他們的生活質量，是一項值得推廣的應用。