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干擾素治療宮頸糜爛合并HPV感染的療效評價

2020-03-19 03:15:24
中國醫藥指南 2020年2期

可 佳

(遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區,遼寧 盤錦 124000)

宮頸糜爛是臨床婦科最為常見的一種病癥,最近這幾年這種病癥的發生率有逐年提升的表現。臨床研究認為宮頸糜爛的主要發病階段是生育期,而且一般認為這種病癥在慢性宮頸炎當中的發病率占20%~40%。一般臨床研究認為患者出現宮頸糜爛的主要因素是因自身存在細菌和真菌感染,所以治療過程中要及時的幫助患者控制病癥的發展,避免患者將病癥延伸成為宮頸炎,而危及到整體的生命安全[1]。這種病癥容易導致患者出現不孕等相關的表現,臨床認為病癥發生和人乳頭瘤狀病毒存在必然的聯系,當患者宮頸感染人乳頭瘤狀病毒后,患者會因細胞受損而表現病變嚴重和性質改變的情況,進而導致患者出現感染性病癥。本文主要分析干擾素治療宮頸糜爛合并HPV方面所表現出的價值性,并且將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本文選擇的所有研究對象為我院在2018年4月至2019年1月所收治的宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染患者,將68例患者隨機方法分為常規治療組和干擾素治療組,每組平均34例。常規治療組當中已婚患者和未婚患者比例為22∶12,患者的年齡為31~54歲,平均年齡(42.4±8.4)歲;干擾素治療組當中已婚患者和未婚患者比例為21∶13,患者年齡為30~55歲,平均年齡(41.8±7.8)歲。本文所有患者經過臨床診斷,確診為宮頸糜爛,診斷符合宮頸糜爛的診斷標準,所有研究對象的資料符合倫理委員會標準。本文所有研究對象年齡均超過18周歲,患者經過陰道鏡檢驗,符合宮頸糜爛的標準,并且存在HPV陽性。所有患者在1個月之內沒有應用抗病毒藥物治療,所有研究對象簽署知情同意書。經統計學軟件檢驗,兩組患者的一般資料,兩組無差異,具有可比性。

1.2 方法:對常規治療組的患者應用單純微波方案治療,患者在經期結束以后,1周之內應完成相關治療工作,治療的時候選擇膀胱截石位,常規進行外陰部的清潔和消毒之后對患者的陰道和宮頸進行常規消毒,以便于充分暴露患者的宮頸糜爛部位,為患者同時選擇微波治療儀進行相關治療,治療過程中將微波治療儀的功率設置為30~45 W,按照順時針的方向逐點的為患者對每個部位進行增壓凝固,治療過程中每部位大約停留5s,當患者病灶區域的創面存在發白停止治療。治療結束以后對患者進行龍膽紫葉局部涂抹,藥物濃度為2.0%,并進行持續性治療4周。胰島素治療組則在此治療基礎之上進行干擾素的配合,主要應用重組人干擾素α-2b,在微波治療結束后放置在患者的陰道后穹隆部位,每次為患者選擇100000IU。持續性為患者進行兩周的治療作為一個療程,經期停止對患者的治療,且叮囑患者治療期間避免進行性行為。

1.3 觀察指標:評價并比較兩組患者經不同治療以后的治療總有效率和患者的人乳頭瘤病毒轉陰率。如果患者經過治療后,臨床癥狀消失,而且陰道鏡檢驗顯示,糜爛區域縮小程度超過50%,說明患者臨床治療顯效;治療以后,如果臨床癥狀得到明顯改善,患者陰道鏡顯示糜爛區域縮小程度在20%~50%,說明治療有效;治療以后,如果不能達到上述標準,或者患者病情存在加重趨勢,說明治療無效[2]。注:治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.4 統計學分析:本文采用統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學檢驗,計數資料選擇采用卡方值(χ2)檢驗,P<0.05表示兩組數據存在差異性,差異具有統計學意義。

2 結果

本文干擾素治療組的治療總有效率為88.24%(30/34),常規治療組為64.71%(22/34),P<0.05,差異存在統計學意義;干擾素治療組的人乳頭瘤病毒轉陰率為82.35%(28/34),常規治療組為52.94%(18/34),P<0.05,差異存在統計學意義。見表1。

表1 本文兩組患者經不同治療的臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

宮頸糜爛是臨床婦科比較常見的病癥,這種病情也被稱之為宮頸柱狀上皮異位,并正是因為宮頸上皮內瘤變,而導致的一種病理改變。本文分析治療選擇采用干擾素進行干預的效果本文分析治療,選擇采用干擾素進行干預的效果。再配合微波治療的基礎之上,應用干擾素能有效的改善患者的相關病癥,提升治療總有效率,提高病毒轉陰率。

臨床上干擾素屬于一種常應用的抗病毒類藥物,能幫助患者在用藥過程中阻斷病毒的復制和傳播,這種藥物可以聯合患者把細胞表面的干擾素受體,治療過程中有效的在2-5A合成酶等抗病毒蛋白進行誘導增殖,可以形成拮抗性的組織,病毒蛋白的合成,控制病毒核苷酸的轉錄和復制,在治療過程中發揮理想的抗病毒效果,所以能更好的促進患者病毒的抗拒。

綜上所述,通過干擾素聯合微博方案治療宮頸糜爛合并人乳頭瘤病毒感染所取得的效果優于單純微薄治療方案,可在提升治療轉陰率的基礎之上促進患者臨床感受的提升,具有推廣應用的價值。

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