特布他林加布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療作用研究

劉 林

（大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116031）

慢性阻塞性肺病為一種嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率、感染率以及病死率高，發(fā)病緩慢，在疾病慢性發(fā)作過(guò)程中肺功能嚴(yán)重?fù)p傷，可一定程度導(dǎo)致患者自身免疫功能損傷[1]。本研究分析了特布他林加布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺疾病的治療作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院90例2017年4月至2018年1月慢性阻塞性肺疾病患者。簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分對(duì)照組44例和觀察組46例，觀察組年齡52～77歲，平均（62.55±2.13）歲。男女是22、24例。病程1～21年，平均（12.14±2.77）年。合并糖尿病的患者有12例，合并心肌梗死2例，合并冠心病4例，合并高血壓11例，有肥胖癥10例。對(duì)照組年齡51～77歲，平均（62.12±2.12）歲。男女是20、24例。病程1～21年，平均（12.12±2.24）年。合并糖尿病的患者有11例，合并心肌梗死2例，合并冠心病4例，合并高血壓11例，有肥胖癥9例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組療效比對(duì)[n（%）]

表2 治療前后咳痰量、肺功能指標(biāo)比對(duì)（±s）

表2 治療前后咳痰量、肺功能指標(biāo)比對(duì)（±s）

表3 兩組慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間比對(duì)（±s，d）

表3 兩組慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間比對(duì)（±s，d）

表4 兩組不良反應(yīng)比對(duì)[n（%）]

1.2 方法：對(duì)照組予以特布他林（阿斯利康制藥有限公 司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20000252）治療，每次霧化吸入2 mL，每天霧化吸入3次，治療2周。觀察組則予以特布他林聯(lián)合布地奈德（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010551生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司）治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，每天給予400 μg布地奈德霧化吸入2次，治療2周[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間；治療前后患者咳痰量、肺功能指標(biāo)；不良反應(yīng)。顯效：癥狀消失，咳痰量低于10 mL，咳嗽等癥狀消失，指標(biāo)正常；改善：咳痰量10～20 mL，咳嗽等癥狀改善，指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無(wú)效：疾病改善不明顯，低于50%。療效=顯效、改善百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0軟件中χ2和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比對(duì)：觀察組療效高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后咳痰量、肺功能指標(biāo)比對(duì)：治療前兩組咳痰量、肺功能指標(biāo)并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組咳痰量、肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

2.3 兩組慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間比對(duì)：觀察組慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)比對(duì)：觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05，見(jiàn)表4。

3 討論

慢性阻塞性肺病可引起患者咳痰和呼吸困難、咳嗽等癥狀，在治療上一般選擇抗感染、止咳、化痰等治療方法，其中，特布他林是一種腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，其可對(duì)β2受體進(jìn)行選擇性作用而促使支氣管擴(kuò)張，提高黏液纖毛清潔作用，促使黏液分泌物快速清除。而布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，可對(duì)炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，緩解氣管水腫，促使體內(nèi)通氣量增加。二者聯(lián)合霧化治療可提高效果[5-6]。

本研究中，對(duì)照組予以特布他林治療，觀察組則予以特布他林聯(lián)合布地奈德治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、慢性阻塞性肺疾病咳嗽癥狀消失時(shí)間、咳痰量減少50%時(shí)間、咳痰量、肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，特布他林聯(lián)合布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病的療效確切，可更好改善咳痰量、肺功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。