頭孢哌酮-舒巴坦鈉對老年急性呼吸衰竭患者伴感染的臨床療效觀察

方 烈

（葫蘆島第二人民醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

因老年人存在較低的免疫力，極易感染，引發急性的呼吸衰竭，使病情加重，給臨床治療增加了難度[1]。為使急性呼吸衰竭的預后效果得以改善，現階段有效方法之一即預防感染，臨床對于急性呼吸衰竭的預防一般以藥物為主，雖取得了一定療效，但其安全性仍需實踐。本文針對治療急性呼吸衰竭的老年患者選擇頭孢哌酮-舒巴坦鈉，對其治療的效果進行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2017年8月至2018年8月，選取在我院接受治療的急性呼吸衰竭伴感染患者122例，隨機平均分為兩組，其中對照組男35例，女26例，年齡61～85歲，平均（70.85±6.26）歲；觀察組男37例，女24例，年齡62～86歲，平均（71.12±6.21）歲。兩組一般資料對比無差異（P＞0.05）。

納入標準：122例患者符合診斷急性呼吸衰竭的標準。排除標準：近90 d出現心力衰竭者排除；帕金森綜合征者排除；認知功能存在障礙者排除；神經疾病者排除；藥物過敏者排除；惡性腫瘤者排除。

1.2 方法：治療時，給予對照組0.1 g注射用鹽酸環丙沙星（海南卓泰制藥有限公司，國藥準字H20060038，規格：0.2 g（按環丙沙星計）），與適量5%葡萄糖溶液混合，q12h，經靜脈滴注，1個療程為7 d。

給予觀察組3.0 g頭孢哌酮-舒巴坦納注射液（昆明積大制藥股份有限公司，國藥準字：H20033229，），與250 mL的氯化鈉注射液混合，q12 h，經靜脈滴注，1個療程為7 d。

1.3 觀察指標及評價標準：對兩組總有效率、不良反應進行觀察。評價標準：經治療，臨床癥狀全部消失，即為顯效；經治療，癥狀得到改善，即為有效；經治療，癥狀無變化，或加劇，即為無效[2]。

表1 總有效率分析[n（%）]

表2 不良反應分析[n（%）]

1.4 統計學處理：數據應用SPSS19.0進行分析，總有效率、不良反應以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 總有效率：兩組總有有效率對比存在差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應：兩組發生不良反應的概率對比存在差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

因多種因素引發肺通氣功能出現障礙，使有效氣體交換無法正常進行，致使二氧化碳潴留或缺氧癥狀出現，從而發生一系列的代謝紊亂以及生理功能臨床的綜合征，即為急性的呼吸衰竭，急性的呼吸衰竭屬呼吸系統的疾病[3]。伴隨著老年患者不斷增加的年齡，機體具有較差的免疫力，易引發多種的并發癥，并發癥中較為嚴重的一種即感染，可加重損傷其臟器，給臨床對該疾病的治療增加了難度，所以，感染的預防是老年治療急性呼吸衰竭重要組成部分，可使其預后得以改善。

頭孢哌酮-舒巴坦鈉屬復合劑的一種，頭孢哌酮屬頭孢菌素的第3代，其抗菌效果較好，可對克雷白菌、大腸埃希菌等進行有效作用，但對β-內酰胺酶存在較差的穩定性。舒巴坦屬廣譜酶抑制劑的一種，可抑制多種陰性桿菌中的β-內酰胺酶和金葡萄桿菌，但其存在較弱的抗菌活性，且對部分陰性桿菌染色體的介導β-內酰胺酶不存在活性。聯合頭孢哌酮與舒巴坦制成復合劑頭孢哌酮-舒巴坦鈉，使藥物抗菌效果大大增加，該藥抗菌的效果是4倍的頭孢哌酮，同時使陰性桿菌協同抗菌的活性加強，目前已得到臨床廣泛應用，用于治療因敏感菌引發的泌尿生殖系統的感染和呼吸系統的感染。所以，為使防治急性呼吸衰竭發生感染的效果提高，治療時選擇頭孢哌酮-舒巴坦鈉具有可行性。該藥可對細菌分裂和水解酶活性起到抑制效果，使其殺菌作用得以最大程度的發揮，從而使臨床療效提高，且該藥存在良好的耐受性，安全性較高，因此使用范圍較廣。

經本次研究顯示，總有效率、不良反應對比，觀察組優于對照組，提示針對治療急性呼吸衰竭的老年患者選擇頭孢哌酮-舒巴坦鈉，取得的效果較為確切，同時存在較高的安全性。