奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察

張寧寧

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

在臨床上，慢性胃炎是一種慢性胃黏膜炎癥，其有多種原因所致，其中最主要的原因即為幽門螺旋桿菌感染，而飲食、環(huán)境、自身免疫系統(tǒng)等也可造成疾病發(fā)生。該病癥可發(fā)生于各年齡段人群，且較高發(fā)病率，一般男性多于女性，且發(fā)病率隨年齡增長而提高。患者發(fā)病后，其多數(shù)臨床癥狀不明顯，而部分則存在消化不良癥狀，如惡心、噯氣、腹脹、疼痛等[1]。因此本文即對奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效做了觀察，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年1月收治的慢性胃炎患者80例，隨機分為2組，各40例。其中，對照組男24例，女16例，年齡為20～74歲，平均年齡為（38.6±4.5）歲。觀察組男21例，女19例，年齡為21～73歲，平均年齡為（38.4±5.6）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息對比差異不顯著，且P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：均符合慢性胃炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)病理活檢或胃鏡檢查確診；無特殊病因如膽汁反流性胃炎、酒精過敏等；未使用其他藥物；均知曉本次實驗并簽訂知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。排除存在胃息肉、特異性增生者、既往精神障礙者、患有消化性潰瘍、胃癌者、重度萎縮性胃炎、胃黏膜糜爛、腸道和肝膽器質(zhì)性病變、對本次藥物過敏者等。

1.2 方法：采取奧美拉唑（該藥國藥準(zhǔn)字H20030815，產(chǎn)自辰欣藥業(yè)股份有限公司）治療對照組，用法用量為：口服，11 mg/次，2次/天，持續(xù)治療6周。基于此聯(lián)合克拉霉素（該藥國藥準(zhǔn)字H20030812，產(chǎn)自江西制藥有限責(zé)任公司）治療觀察組，用法用量為：口服給藥，0.25 g/次，每間隔12 h給藥1次，持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組Hp（幽門螺旋桿菌）根除率、療效（判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者治療后胃活檢Hp呈陰性，胃鏡檢查胃炎癥狀完全消失為治愈；患者治療后胃活檢Hp呈陰性，胃鏡檢查胃炎癥狀基本消失為顯效；患者治療后胃活檢Hp少數(shù)陽性，且胃鏡檢查胃炎癥狀有所減輕為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。）及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，經(jīng)P值判定差異，組間以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組Hp根除率對比：在Hp根除率上，觀察組95.0%（38/40）較對照組82.5%（33/40）明顯較高，且P＜0.05。

2.2 兩組治療后療效對比：在治療總有效率上，觀察組92.5%較對照組75.0%明顯較高，且P＜0.05。見表1。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對比：在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率5.0%較對照組7.5%差異不顯著，且P＞0.05。見表2。

3 討論

在臨床上，慢性胃炎屬于常見病、多發(fā)病，目前尚未明確其發(fā)病機制，而有關(guān)報道稱其可能與不良飲食、作息習(xí)慣、病毒、細(xì)菌等感染有關(guān)[4]。在治療該病癥的過程中，臨床需綜合治療不同的致病因素，以往主要采取抑酸治療，即采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行治療，其可保護(hù)胃黏膜，提高胃內(nèi)pH值，從而發(fā)揮治療作用，但由于患者主要因各種致病因素致病，單一用藥無法達(dá)到理想療效。而通過將奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對患者加以治療，后者是一種14元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其是一代半合成藥物，具有較廣的抗菌譜，且可較好的抑制部分革蘭陰性菌和多種革蘭陽性菌，且還在一定程度上抑制支原體。另外其可有效抑制Hp蛋白質(zhì)合成，從而有效根除Hp[5]。本文的研究中，在Hp根除率上，觀察組95.0%較對照組82.5%明顯較高，且P＜0.05。在治療總有效率上，觀察組92.5%較對照組75.0%明顯較高，且P＜0.05。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率5.0%較對照組7.5%差異不顯著，且P＞0.05。因此可見，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎具有積極價值和意義。

表1 兩組治療后療效對比[n（%）]

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效顯著，即可有效清除幽門螺桿菌，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得應(yīng)用推廣。