社區老年高血壓患者實施團體健康教育對健康促進行為的影響

章建時

（遼寧省衛生健康服務中心，遼寧 沈陽 110000）

在臨床常見慢性疾病中，高血壓十分常見，該疾病主要以中老年人作為高發人群，也是導致多種心血管疾病的危險因素和發病因素[1]。高血壓易增加人體中風、腎衰竭和心臟病發生風險，若控制不及時，易導致其各個器官受到損害，嚴重影響身體健康。目前臨床對于老年高血壓的治療以口服用藥為主，但隨著患者年齡的增長，其肝腎功能逐漸減退，在治療的同時易增加其不良反應風險[2]。研究認為，高血壓的發病與不良生活行為具有密切關聯，而糾正其不良生活方式能夠有效控制高血壓。本文通過分析兩組社區老年高血壓患者的各項情況，明確健康教育效果，具體見下文描述。

表1 2者健康促進行為的比較（分，±s）

表1 2者健康促進行為的比較（分，±s）

表2 2者治療依從性的比較

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取對象為醫院接受治療的200例社區老年高血壓患者，收取時間在2017年的6月至2018年的8月；其中100例為觀察組患者、100例為對照組患者，分別實施不同健康教育措施。納入標準：①符合高血壓的診斷標準。②年齡≥60歲。③患者和家屬均簽訂知情同意書。④無活動障礙。排除標準：①伴有其他嚴重并發癥。②存在其他惡性病變。

觀察組（100例）：組內男性50例、女性50例，年齡在60～73歲，平均為（66.78±1.02）歲。對照組（100例）：組內男性51例、女性49例，年齡在61～73歲，平均為（67.34±1.93）歲。兩組各項基本資料進行對比發現，差異無統計學意義，用P＞0.05代表本次研究具有可比性，且成立。

1.2 方法：對照組實施常規健康教育。家庭醫師和護士應定期上門隨訪，一般在每周2次，與患者進行面對面的健康教育。觀察組實施團體健康教育。

以集體授課方式進行健康教育，并與病友交流的團體健康教育模式相結合，每周干預2次，持續干預1個月[3]。健康教育內容：高血壓的相關知識，如疾病危害、治療方式、血壓控制方法、診斷標準、發病因素等等；適量運動：根據患者身體情況選擇適宜的運動強度、運動方式以及運動頻率，告知其缺乏運動的危害，并為其制定運動周計劃；合理膳食、規律用藥、情緒調節等，最后將醫院自行編制的“高血壓健康生活方式”的健康手冊發放給患者，保證人手一份。

調查工具：①人口學調查問卷：問卷為自行設計，問卷內容包括患者的姓名、性別、婚姻情況、年齡、血壓水平、受教育程度、并發癥等。②健康促進生活方式量表：該量表主要用于對個人的生活方式水平進行評價，共包含52個條目，6個內容，即健康責任、運動、合理營養、人際間關系。壓力應對、自我實現，上述6個內容分別有9個條目、8個條目、9個條目、9個條目、8個條目、9個條目。選擇1～4級評分法進行評定，量表總分在52分到208分之間，得分越高表示患者健康促進生活方式水平越高。

1.3 觀察指標：將觀察組100例、對照組患者100例的各項指標進行比較，主要包括：健康促進行為、治療依從性。

1.4 統計學方法：采用SPSS21.0統計軟件分析本次研究結果和數據，其中健康促進行為采用計量資料進行檢驗，用t值檢驗；患者治療依從性用計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若2組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 對比2組健康促進行為：觀察組社區老年高血壓患者合理營養（26.78±1.23）分、運動（20.44±1.22）分、壓力應對（19.83±1.02）分、人際關系（25.67±1.04）分、健康責任（25.44±1.93）分、自我實現（20.55±1.82）分與對照組相比較，具有差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組治療依從性：觀察組100例患者和對照組100例社區老年高血壓患者治療依從性相比較，前者更高，P＜0.05。見表2。

3 討論

健康教育是一種具有組織、有計劃的系統性教育活動，通過對人們進行健康教育，能夠使其自覺采納健康行為，從而減輕或消除影響其健康的危險因素，達到控制疾病和預防疾病的目的[4-5]。高血壓為臨床常見疾病，其在臨床具有極高發病率，該疾病的發病機制尚未明確，研究認為與不良生活習慣具有密切關聯。而對于社區老年高血壓患者來說，給予其有效的健康教育十分必要，能夠使其了解良好生活習慣對控制血壓的重要性。健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、心理平衡、健康責任等等[6]。團體健康教育相比個性化教育具有不同，前者加強了病友間交流，使其人際關系得到改善，使其改變不良生活習慣的主動性和自覺性得以提高，促進健康知識的傳播和交流。

本文研究數據顯示，觀察組社區老年高血壓患者健康促進行為與對照組相比較，具有差異（P＜0.05）。觀察組100例患者和對照組100例社區老年高血壓患者治療依從性相比較，前者更高，P＜0.05。

綜上所述，社區老年高血壓患者實施團體健康教育對健康促進行為具有重要影響，值得進一步推廣與探究。