急性心肌梗死患者應(yīng)用胸痛急診整合式護理對患者預(yù)后質(zhì)量的影響

王玲玲 翟林青 謝昭君

（聊城市第二人民醫(yī)院急診科，山東 聊城 252600）

急性心肌梗死的發(fā)生情況十分危重，若未進行及時的臨床控制和治療，將會導(dǎo)致患者致殘或者死亡，而急診室的搶救流程開展情況則會直接決定患者的預(yù)后質(zhì)量[1]。本次研究選擇于2017年7月至2018年7月到我院接受治療的76例急性心肌梗死患者，通過給予胸痛急診整合式護理的干預(yù)方式，能夠達到更加理想的護理效果，對于患者的預(yù)后恢復(fù)效果顯著。

表1 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率比較[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究是在患者家屬知情同意下開展，并且簽署研究同意書，于2017年7月至2018年7月到我院接受治療的76例急性心肌梗死患者，將其按照所采取的護理方式不同分為實驗組和常規(guī)組，每組為38例。其中，常規(guī)組男性28例，女性10例，最大年齡59歲，最小年齡40歲，平均年齡（48.05±1.36）歲；實驗組男性30例，女性8例，最大年齡62歲，最小年齡40歲，平均年齡（48.48±1.57）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的相應(yīng)數(shù)據(jù)以及病情程度差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）存在對比價值。

1.2 護理方法：常規(guī)組采取常規(guī)的護理干預(yù)。開通綠色通道護理干預(yù)，由急診室護理人員開展院前急救的護理工作，對于出現(xiàn)胸部不適、發(fā)熱以及四肢乏力的患者而言，則需要及時進行病情評估，并且告知患者有效的急救指導(dǎo)等措施，同時，根據(jù)患者家屬對于患者病情的描述準(zhǔn)確相應(yīng)的急救設(shè)備和醫(yī)療器械。

實驗組采取胸痛急診整合式的護理干預(yù)。在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，護理人員需要對于疑似急性心肌梗死患者進行一級分診，開通急診搶救室通道，并且為患者建立靜脈通路，進行心電圖監(jiān)測以及氧氣支持等，確診為急性心肌梗死后，則需要通知患者以及患者家屬進行手術(shù)以及手術(shù)風(fēng)險等，患者以及患者家屬同意手術(shù)后，進行術(shù)前準(zhǔn)備，同時，同時導(dǎo)管室并將其送達。由醫(yī)護人員使用統(tǒng)一的表格記錄患者的一般資料，包括：達到急診室以及導(dǎo)管室的時間、心電圖監(jiān)測情況以及心肌酶的變化等指標(biāo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：觀察、比較實驗組和常規(guī)組患者的預(yù)后質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗過程中，借由版本為SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組急性心肌梗死患者臨床保護治療所涉及的各項數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料采用（n，%）表示，通過卡方對其予以檢驗，各組對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者轉(zhuǎn)歸情況：實驗組轉(zhuǎn)歸情況35例（92.11%）明顯優(yōu)于常規(guī)組28例（73.68%），卡方值＝4.547，P值＝0.033，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率：實驗組并發(fā)癥的發(fā)生概率2例（5.26%）明顯低于常規(guī)組9例（23.68%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討論

急性心肌梗死的發(fā)生原因可能與炎性反應(yīng)、冠狀動脈栓塞、痙攣或者粥樣硬化等原因存在密切關(guān)系，進而引發(fā)患者冠狀動脈狹窄、心肌供血量不足等癥狀，隨之患者出現(xiàn)心力衰竭、再發(fā)心肌梗死以及靶血管血運重建等并發(fā)癥，將會危害患者的生命安全。對于急性心肌梗死患者而言，其發(fā)生概率占據(jù)心肌梗死患者的20%左右，若治療及時和有效，可以減少死亡的發(fā)生[2]。目前，臨床上通過開通急診綠色通道的同時，加強對于患者胸痛急診的整合護理，此一舉措不僅能夠提高診斷準(zhǔn)確率以及治療有效率，同時，還能夠為患者正確寶貴的治療時機，在一定程度上為患者提供更為規(guī)范而又科學(xué)的臨床治療，對于改善患者的預(yù)后質(zhì)量效果顯著[3-4]。

本次研究經(jīng)過大量的分析，得出以下結(jié)果：實驗組轉(zhuǎn)歸情況35例（92.11%）明顯優(yōu)于常規(guī)組28例（73.68%），實驗組并發(fā)癥的發(fā)生概率2例（5.26%）明顯低于常規(guī)組9例（23.68%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對于急性心肌梗死患者給予胸痛急診正合適的護理干預(yù)，不僅能夠減少心血管事件的發(fā)生，同時，還能夠極大程度開展有效的診斷和治療，醫(yī)護人員接聽電話的同時，已經(jīng)了解患者的大概患病情況，更加利于做出準(zhǔn)確而又正確的治療決策，在一定程度上縮短了搶救前期的準(zhǔn)備時間，并且充分準(zhǔn)備好相關(guān)的急救物品，預(yù)后效果顯著。

總而言之，通過給予胸痛急診整合式的護理干預(yù)和指導(dǎo)，降低了急性心肌梗死患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，轉(zhuǎn)歸效果良好。