李 萌,白建英,劉彩霞,王 慧,劉 陸,馬京華(河北中醫學院護理學院,河北050200)
隨著護理事業的快速發展,護理工作的內涵和外延都發生了巨大變化,這不僅要求護理人員具備極強的專業綜合能力,還應具備較強的科研思維能力。本科護生作為未來臨床護理隊伍的主體,其創新意識、科研能力在一定程度上影響未來護理學科的發展和進步[1]。趙龍等[2]研究發現,目前護生普遍存在的問題是科研意識缺乏和科研能力不足,這勢必成為阻礙護理學科發展的主要障礙。護理研究作為培養護生科研能力的必修課程,在護生科研創新、科研能力的培養上起到至關重要的作用。因此,如何發揮護理研究課程的作用成為教育者關注的問題。“BOPPPS”是一種以引言(bridge-in)、學習目標(objective)、摸底(pre-assessment)、參與式互動教學(participatory learning)、檢驗評估(postassessment)和總結(summary)6 個要素組成的院校教學模式,具備使課堂教學的安排更加條理化、合理化的優點,強調學生在教學中的主動參與[3],在教學過程中起到積極作用。但是科研意識的樹立源于對科研工作的興趣,激發學生的學習興趣是提高學生科研能力的關鍵[4]。賦權也稱為“賦能”,是通過滿足個體內在發展需求,能夠充分利用資源,以提高個體效能,增強個體實現目標的動機[5]。我國學者翁潔[6]嘗試將賦權理論引入高等教育的實踐中,在培養全面發展、適應社會需要的人才等方面起到積極作用。 本研究在BOPPPS 教學模式的指導下聯合賦權整體教學理論,應用于本科護生護理研究教學實踐中,激發護生科研能力的內在動力,提高護生科研能力。
1.1 對象 采用隨機數字表法從我校2017 級護理學專業本科二年級5 個班級中抽取2 個班級的本科生作為研究對象,所有護生對本次研究均知情同意并自愿參與。其中1 班60 人為研究組,3 班76 人為對照組。兩組護生居住地、參加科研活動、撰寫論文、發表論文、英語水平、計算機水平比較差異無統計學意義(P>0.05),見表1。
1.2 教學方法 兩組所用教材均為人民衛生出版社出版,胡雁、王志穩主編的第5 版《護理研究》。
1.2.1 研究組 采用BOPPPS 教學模式下的賦權教學,具體實施方法如下。①賦權導師組建立:將班級60 個人分成8 個組,每組7 人或8 人。導師團隊每組由1 名護理研究授課老師和1 名護理學院碩士研究生組成。在正式成立團隊前,對主要干預成員進行相關方法培訓,培訓后將科研活動過程中可能用到的相關知識與技能等信息整理成統一的PPT 資料,提供給團隊內成員。②賦權在教學中的應用步驟:基于賦權原理,將整體教學過程分為5 個教學階段,見表2。③授課形式:采用BOPPPS 授課形式,將每個教學過程分為5個可循環階段,每個階段根據具體章節知識點內容適度調整,見表3。

表2 以賦權為中心的整體教學模式具體實施步驟

表3 BOPPPS 授課模式
1.2.2 對照組 采用單純BOPPPS 教學模式進行教學。教師主要借助多媒體課件,以BOPPPS 授課方式,基于所選教材的章節內容授課。
1.3 效果評價
1.3.1 護理人員科研能力 采用護理科研能力自評量表測量護生科研能力。該量表是潘銀河[7]在劉瑞霜[8]護理人員科研能力自評量表基礎上修改形成的,包括問題發現能力(3 個條目)、文獻查閱能力(5 個條目)、科研設計能力(5 個條目)、科研實踐能力(6 個條目)、資料處理能力(5 個條目)、論文寫作能力(6 個條目)6 個維度,共30 個條目,采用Likert 5 級評分法,無法做到計0 分,完全能做到計4 分,總分0~120 分。得分越高表示科研能力越強。
1.3.2 科研活動參與率 比較兩組護生本學期大學生創新創業活動參與率。
1.3.3 開題報告質量 采用我校自制本科生開題報告得分評分表,在授課結束后,邀請護理專家對兩組護生的開題報告進行盲法評分。
1.3.4 課堂教學質量滿意度 采用張金鳳[9]編制的課堂教學質量滿意度問卷。該問卷由24 個條目組成,采用0~10 分計分法,得分越高表示護生對課堂教學滿意度越高。
1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0 軟件進行統計分析。計量資料滿足正態分布采用均數±標準差(±s)表示,組間比較采用t 檢驗;不滿足正態分布采用中位數(四分位數)[M(P25,P75)]表示,組間比較采用秩和檢驗。計數資料以例數(%)描述,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統計學意義。
2.1 兩組護生科研能力得分情況(見表4)

表4 兩組護生科研能力自評量表得分比較[M(P25,P75)] 單位:分
2.2 兩組科研活動人數參與率、開題報告得分及課堂 教學質量滿意度比較(見表5)

表5 兩組學期末科研活動參與率、開題報告及課堂教學質量滿意度得分比較
3.1 賦權聯合BOPPPS 教學模式可提高本科護生科研能力 肖惠敏等[10]研究發現,本科護生科研能力偏低。季巧等[11]深入分析科研能力水平影響因素發現,缺乏護理科研知識是科研能力水平低的主要原因。在護理本科教育階段,增設護理研究課程,提高護生基本科研知識,同時采用案例教學法[12]、PBL 教學法等[13]培養護生的創新意識。但這些方法對于培養科研創新能力仍主要停留在課程學習和完成畢業論文的外部形式上。BOPPPS 授課形式可有效提高本科生創新能力[14]。本研究結果顯示,研究組護生科研能力自我評價總分及各維度得分均優于對照組,可能與研究組運用賦權理論的以護生為中心,以目標為導向和激勵,調動護生主觀能動性,發揮護生自身潛能,使其積極地參與課程中,從而提高了護生科研能力自我評價水平,這與劉巧艷等[15]研究結果一致。
3.2 賦權聯合BOPPPS 教學模式可提高護生科研活動參與率和開題報告質量 護理研究是一門實踐性較強的課程,除了理論知識的理解外,每次實踐的應用都加深對理論知識的掌握。護生在學校期間將科研理論知識應用到實踐的機會較少,科研活動及開題報告的撰寫,為護生提供了將理論知識應用在實踐的機會。本研究結果顯示,研究組護生科研活動參與率優于對照組,可能與研究組部分護生將“參加科研活動”作為小組目標或個人目標有關,大學生創新創業活動為研究組護生提供了一次將“科研意識”轉為“科研行動”的機會,因此研究組護生參加大創活動人數較多。本研究結果還顯示,研究組護生開題報告質量優于對照組。可能與研究組護生為了目標計劃的順利實施,反復應用課程中涉及的知識,進行多次開題報告、論文撰寫的不斷實踐有關。說明科研能力的培養除了在授課形式上提高教學效果外,增加護生課下實踐機會對提高教學效果也具有重要意義。
3.3 賦權聯合BOPPPS 教學模式可提高護生課堂教學質量滿意度 本研究結果顯示,研究組護生課堂教學質量滿意度優于對照組。護生與老師的接觸時間大多數在教學過程中,加之護理研究課程專業性較強,降低了護生對課程的積極性,也增加了老師授課難度。雖然BOPPPS 教學模式較傳統教學模式提高了護生課程參與性,但也僅僅是在授課過程中,而賦權聯合BOPPPS 教學模式給護生提供了與同學、老師及研究生課上和課下的交流機會,形成“同伴支持系統”。護生初次接觸護理研究課程時處于迷茫狀態,組內交流、面對面交談以及小組活動以及目標的制定和實施,使其增加參與感及對課程的學習積極性。此外,賦權理論的“維持階段”也保持護生對課程的參與性。說明課堂教學質量滿意度要基于護生長期課程參與度的培養,建立信任關系和課程參與才能取得成效。
賦權聯合BOPPPS 教學模式可以激發護生對科研的興趣,提高學習動力,增強科研能力水平,是一種有效的教學模式,今后可以在其他課程中進行應用,學校及教師應重視對護生內在動力的培養。同時,本研究主要關注賦權教學模式對護生科研知識和開題報告質量的影響,并未追蹤長期效果,如對畢業論文質量、臨床護理科研能力的影響,有待進一步研究。