18F-FDG PET/CT在不明原因腹膜增厚鑒別診斷中的價(jià)值

王運(yùn) 李林法 龐偉強(qiáng) 易賀慶 龍斌 葉雪梅

腹膜增厚可由多種疾病引起，不僅見(jiàn)于惡性腫瘤，也可由某些良性疾病引起，因此，準(zhǔn)確鑒別腹膜增厚的病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨讣邦A(yù)后評(píng)估至關(guān)重要[1-3]。常規(guī)腹水生化檢查及腹水脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率較低，而腹膜活檢雖具有較高的診斷準(zhǔn)確率，但為有創(chuàng)性檢查。傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查是檢出腹膜增厚的主要方法，例如腹部B超、CT及MRI檢查等，但其對(duì)檢出早期腹膜病變和評(píng)估病灶侵及范圍能力有限，尤其當(dāng)早期病變以粟粒樣形式在腹膜上種植時(shí)，CT、MRI檢查都存在一定的局限性，亟需一種新的影像檢查方法來(lái)解決這一難題[4-5]。由于惡性腫瘤細(xì)胞以糖酵解為主，因此可通過(guò)18F-脫氧葡萄糖（FDG）正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）/CT檢查來(lái)反映病灶內(nèi)的葡萄糖代謝情況。PET提供的代謝信息不僅能夠?qū)鹘y(tǒng)影像學(xué)檢查進(jìn)行補(bǔ)充，而且可以更靈敏、更早期地檢出病灶[6]。目前，很少有研究報(bào)道18FFDG PET/CT在鑒別不明原因腹膜增厚中的作用。本研究探討18F-FDG PET/CT在不明原因腹膜增厚鑒別診斷中的價(jià)值，探索使用標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（standardized uptake value，SUV）鑒別不明原因腹膜增厚良惡性的可能性，以進(jìn)一步提高18F-FDG PET/CT的診斷價(jià)值。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 收集2017年1月至2018年9月在本院PET/CT中心行18F-FDG PET/CT檢查的60例不明原因腹膜增厚患者的資料，其中男35例，女25例，年齡26～75（52.7±12.6）歲。60例患者中，包括 42 例惡性腹膜增厚（惡性組）和18例結(jié)核性良性腹膜增厚（結(jié)核性良性組）。42例惡性腹膜增厚患者的原發(fā)惡性病灶均經(jīng)病理學(xué)檢查或臨床隨訪確診，隨訪時(shí)間6個(gè)月以上；……