術(shù)前麻醉誘導(dǎo)及術(shù)后蘇醒期父母陪伴對患兒全身麻醉蘇醒期躁動、焦慮的影響

趙艾 任伯巖

蘇醒期躁動是全身麻醉術(shù)后常見的不良反應(yīng)。患兒常常會出現(xiàn)躁動、喊叫、胡言亂語、四肢無意識躁動等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)意識和行為的分離[1]。由于患兒進入手術(shù)室后，需要面對與父母及家庭環(huán)境分離，加上對診療過程不熟悉，會產(chǎn)生失控?zé)o助感、恐懼心理，表現(xiàn)為分離焦慮、脾氣暴躁、害怕陌生人、噩夢、尿床等[2]。如不給予及時的心理引導(dǎo)，患兒常常會因為哭鬧、躁動而引起心率增快、血壓升高、出血量增加、墜床甚至手術(shù)失敗[3-4]。另外，患兒交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺濃度增高，還可導(dǎo)致術(shù)后睡眠功能紊亂。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展，嬰幼兒的心理護理逐漸被重視，并且成為護理工作中不可或缺的部分。本研究采取術(shù)前麻醉誘導(dǎo)及術(shù)后蘇醒期父母陪伴模式，以減少患兒術(shù)后全身麻醉蘇醒期躁動、焦慮的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取本院2019年1至5月收治的、擇期全身麻醉下行腺樣體切除術(shù)的100例患兒為研究對象。按隨機數(shù)字表法分為觀察組（父母+護士陪伴）、對照組（僅護士陪伴）各 50 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡 2～6 歲；（2）無手術(shù)史；（3）無視聽、智力障礙或溝通障礙。兩組患兒手術(shù)由同一組術(shù)者完成。兩組患兒性別、年齡、體重、手術(shù)時間等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），見表1。所有患兒家屬知情同意。

表1 兩組患兒一般資料比較

1.2 干預(yù)方法 （1）對照組：患兒術(shù)前常規(guī)肌肉注射阿托品0.5mg，入手術(shù)室后在護士陪伴下由麻醉醫(yī)生常規(guī)誘導(dǎo)麻醉。……