兒童青少年心理健康教育及支持的社會體系構建

張仲明

兒童青少年心理健康是影響經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。兒童青少年心理健康及支持的社會體系建設需要得到重視。筆者認為，可以構建“12345”兒童青少年心理健康教育及支持的社會體系，維護和促進兒童青少年心理健康。

堅定貫徹一個方針，確定兒童青少年心理健康的最高目標

構建兒童青少年心理健康教育的支持體系，必須首先確定兒童青少年心理健康的最高目標。堅定貫徹習近平總書記在黨的十九大報告中提出的“加強社會心理服務體系建設，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態”，就能夠確定兒童青少年心理健康的最高目標：自尊、自信、理性、平和、積極向上。這是兒童青少年心理健康的頂層理念和標準。

構建兩個系統，形成兒童青少年心理健康教育支持體系的兩支柱

在確定最高目標后，必須建立起兩個核心系統作為青少年心理健康教育支持體系的兩支柱。第一個系統為宏系統，主要包括學校、社會、家庭、網絡四部分。學校由于其官方性、系統性、組織性、集體性已經成為兒童青少年心理健康教育及支持社會體系的主陣地;社會由于其全域性、不確定性、生活性、滲透性和氛圍性等已經成為兒童青少年心理健康教育及支持社會體系的背景色和底色;家庭由于其原生性、歸屬性、個體性成為兒童青少年心理健康教育及支持的社會體系的個體化執行者;網絡由于其便利性、跨越時空性、資源性、豐富性已經成為兒童青少年心理健康教育及支持的社會體系的重要影響者。構建兒童青少年心理健康教育的支持體系，從宏系統來看，必須要占領主陣地、渲染好底色、做好執行者、管理好影響者。

第二個系統為微系統，由青少年心理健康教育的具體心理技術構成，這也是國際上研究的最多的內容之一。從情緒處理技巧，到認知改變策略，從行為管理方法到支持心理獲得，從咨詢關系的建立到參與性技術，從影響性技術到社會交往技能訓練，從心理自我覺察到人際沖突的解決等，構成了青少年心理健康教育的具體操作技術系統。微系統中心理健康教育具體技術還需要不斷發展、拓展、延伸和豐富。

聚焦三個重點工作，做好兒童青少年心理健康教育支持體系的三工程

構建兒童青少年心理健康教育的支持體系，要聚焦三個重點工作。一是手機網絡成癮預防系統、校園心理健康周、厭學心理預防系統。對手機的無節制依賴、對網絡的無限制使用、對游戲沉迷的無法自拔，手機、網絡、游戲的成癮問題已經成為阻礙青少年心理健康的高風險因素，手機、網絡、游戲的使用合理性也已經成為青少年心理健康的國際性問題。現實中，使青少年學生成癮的各種風險因素無時不在，商家利益、社會誘因、學業壓力、家庭風氣等等。因此，構建手機網絡成癮預防系統是構建兒童青少年心理健康教育的支持體系的重點工程之一。厭學是青少年心理健康問題的典型表現。研究發現，三分之二以上的青少年心理問題與厭學有關，因此預防青少年厭學，也成了構建兒童青少年心理健康教育的支持體系的第二個重點工程。校園心理健康周是維護青少年心理健康的全國性工作。構建兒童青少年心理健康教育的支持體系，必須科學地建設校園心理健康周工程。“525心理健康周”工程已經實施多年，但舉辦時間定在學年末，在維護和建設青少年心理健康上有局限性。因此，改善校園心理健康周工程，考慮將舉辦時間適當調整，是做好這個重點工程的關鍵。

做好四個常規工作，是建設兒童青少年心理健康教育支持體系的重要保障

構建兒童青少年心理健康教育的支持體系，要做好專業人才培養、經費保障、職稱認定和平臺建設四個常規工作。兒童青少年心理健康教育工作專業人才培養是落實“專業人做專業事”的基本保證。兒童青少年心理健康教育飽受專業人才缺乏的困擾。盡管我們一直走在為兒童青少年心理健康教育配備足夠的專業人才的路上，并且已經由以前極度缺乏專業人才狀態，進步到有人專、兼工作，部分發達地區專業人才的配比高比例的狀態，但是中西部地區缺乏專業人才、由德育教師兼任、師生比嚴重低于實際需求的現象依然存在。國家已經啟動國培心理健康教育教師培訓計劃多年，在參培人員中，由學科教師轉任和兼任的學員仍占有一定比例。這表明專業人才培養還有很長的一段路要走。經費保障是一線開展心理健康教育的強有力保障。相比其他學科，心理健康教育經費不但少，而且經常被其他活動占用。在個別學校，心理健康教育變成了既不重要更無經費的尷尬工作。國家22部委聯合發文《關于加強心理健康服務的指導意見》提出，民政部、財政部、國家衛生計生委按職責分工負責，要建立多元化資金籌措機制，積極開拓心理健康服務公益性事業投融資渠道，鼓勵社會資本投入心理健康服務領域。可見，兒童青少年心理健康教育的費用還未得到有力保障。職稱評定是兒童青少年心理健康教育發展又一重要保障。心理健康教師的職稱評定是阻礙兒童青少年心理健康教育社會支持體系建設的又一短板。一些地方對心理健康教師的職稱評定參照政治課程、語文課程等進行。職稱體系的缺乏，與兒童青少年心理健康教育的重要地位不相稱。盡快實實在在建立、解決心理健康教師職稱評定制度和體系是兒童青少年心理健康教育的重要保障。第四是強化兒童青少年心理健康教育服務主流平臺——學校心理咨詢室建設。當前，兒童青少年心理健康教育服務平臺建設取向多樣化。國家提倡心理健康服務作為城鄉社區服務的重要內容，依托城鄉社區綜合服務設施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導）室。但現實是，兒童青少年心理健康教育服務主流平臺建設嚴重不足，社區工作室存在認可度不高、專業性不強、經費不足等多重問題。學校心理咨詢室主流平臺是兒童青少年心理健康教育的中流砥柱，承擔了最重要、最主要、最核心的任務，忽視主流平臺建設就錯過了兒童青少年心理健康教育的主戰場。因此，集中、系統、專業化建設主流平臺——學校心理咨詢室，就成了兒童青少年心理健康教育社會支持體系的焦點。

實現五個轉變，是建設兒童青少年心理健康教育支持體系的重要基礎

建設兒童青少年心理健康教育支持體系，必須要實現以下五個重要轉變。第一，“被動為主動”。根據心理咨詢和心理健康的輔導原則，傳統上兒童青少年心理健康教育遵循“不求不助”原則。由于兒童青少年對心理問題認識的局限性、病恥感等多種原因，實際上能夠主動來尋求心理健康支持的兒童比例是少數，學校心理咨詢室教師人手緊張更加劇了這種狀態。因此，“被動等待學生尋求心理幫助”要轉化為“心理健康教師的主動介入、及早介入”。這種由被動向主動的轉變會給兒童青少年心理健康教育帶來顛覆式改進。第二，咨詢由“長程轉變為短程”。一個心理問題的解決通常要經歷4次或以上的咨詢。兒童青少年在學校學習任務重，多數同學在一次咨詢后，就很可能脫落。所以一線心理健康教師希望發展出短程咨詢，特別是一次咨詢就可以為兒童青少年提供有效幫助，因此我們必須發展出基于我國文化特色和底蘊的短程咨詢。長、短程咨詢的轉變是確保心理健康效力的重要新舉措。第三，咨詢由“擠時間轉變為預留時間”。學生在學校的所有時間都被安排得嚴絲合縫，學生想去接受心理健康咨詢必須向老師請假，是一件大動干戈的事情，這為保護學生隱私、與接受心理健康服務的意愿度都受到嚴重影響。對學生而言，有心理求助需要，但是這種時間缺陷，使這種需求變成非常艱難的事，甚至壓抑心理求助需求。第四，“投資設備轉變為投資人員”。在兒童青少年心理健康教育中，學校舍得購買設備，卻不太舍得把經費投資在人員培訓上。購買的心理健康教育設備可展示、可見，成為學校開展心理健康教育的宣傳名片。但實際上，開展心理健康教育工作最關鍵的因素是人，是人在做工作，而不是設備在做工作。一些學校購置了好設備，但是苦于缺乏人員，最后大多數時間閑置。因此要轉變觀念，變投資設備為投資人員，促進兒童青少年心理健康教育社會支持進入良性循環。第五，“變面子工作為惠生工作”。個別學校把兒童青少年心理健康教育工作作為外來學校參觀學習的形象工作，作為向外宣傳學校亮點的面子工程。基于表面工作，有參觀、有考核、有檢查時才開展工作，平時工作不落實、不扎實、被忽視、冷落，甚至相關人員經常被抽調到其他處室，兒童青少年心理健康教育工作沒有真正惠及學生。因此，亟待將兒童青少年心理健康教育工作由面子工作轉變為實實在在的惠生工作，為學生提供有效的心理支持和幫助。