預見性護理模式在急性膽囊炎患者中的應用分析

楊丹 周夕然

【摘要】目的：分析預見性護理模式在急性膽囊炎患者中的應用效果。方法：將我院收治的80例急性膽囊炎患者作為研究對象，按照抽簽法將其分為常規組和干預組，各40例。常規組接受常規護理，在此基礎上干預組接受預見性護理，比較兩組干預后的護理滿意度、住院時間、并發癥發生情況。結果：干預后，干預組的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）;干預組的住院時間明顯短于常規組（P<0.05）;干預組的并發癥發生率低于常規組（P<0.05）。結論：給予急性膽囊炎患者預見性護理，可以有效改善患者的不適癥狀，患者的滿意度高，值得推廣。

【關鍵詞】并發癥;預見性護理模式;急性膽囊炎

【中圖分類號】R657.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-195-02

急性膽囊炎是由膽囊管阻塞、致病菌侵入以及創傷和化學刺激引起，臨床癥狀表現為飽餐之后、進食油膩性食物后右上腹陣發性的絞痛，通常可以放射至右肩部或者是右背部，伴有畏食、惡心等癥狀，嚴重的患者伴有發熱等情況[1-2]。疾病一旦發生后嚴重影響著患者的生活質量，因此本文在患者治療的過程中給予預見性護理措施，對實施后的效果進行評價，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2019年1月收治的80例急性膽囊炎患者，按照抽簽法將其分為常規組和干預組，各40例。常規組中，男性22例、女性18例;年齡26～68歲，平均（41.2±2.6）歲。干預組中，男性20例、女性20例，患者年齡27～70歲，平均（42.0±2.3）歲。兩組的基本資料對比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患者接受常規組干預，即患者入院后接受疾病的照顧等。干預組在此基礎上接受預見性護理干預，具體操作如下：

（1）組建預見性護理干預小組，由經驗豐富的5名護理人員組成，通過翻閱文獻、搜集資料、憑借經驗制定護理計劃，與患者聊天了解患者的疾病情況，尤其是了解患者飲食習慣以及基礎疾病等，準備健康宣教內容。

（2）預見性護理措施，①護理問題的總結，疼痛與膽囊痙攣、炎癥反應有關系;體溫過高與膽囊感染等有關;營養失調與疾病影響有關;焦慮等不良情緒與患者缺乏疾病知識、擔心預后等有關。②預見性心理護理，在患者入院后便進行心理輔導，通過健康宣教的方式使其了解疾病的情況;熱情接待患者、禮貌有加，與患者建立良好的護患關系，緩解患者的不良情緒。③預見性營養失調護理，在患者急性禁食期間，及時補充水電解質，在緩解其改善發熱、惡心等不良癥狀，結合患者的需求提供飲食促進其食欲。④預見性健康宣教，告知患者飲食習慣與膽囊炎的關系，囑患者避免進食高膽固醇、高脂肪的食物以防誘發膽囊炎;告知患者按時服藥的重要性，以及不良反應發生情況，有異常反應該及時呼叫護理人員;囑患者不要過度勞累、操持心情愉悅，若有不適應該及時就診。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組出院時的護理滿意度，采用我院自制滿意評分表總分為100分，十分滿意為≥90分，分數越高則代表患者的滿意度高。

（2）觀察兩組經過干預后的并發癥發生情況，內容包括心律失常、墜積性肺炎、切口感染、水電解質紊亂。

1.4 統計學分析

用SPSS18.0分析數據，計量資料（評估兩組患者的護理滿意度）（x±s）、計數資料（觀察兩組的并發癥發生率）行t檢驗、χ2 檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 對比兩組的住院時間以及護理滿意度

干預后，干預組的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）;干預組的住院時間明顯短于常規組（P<0.05）。表1。

2.2 對比兩組干預后的并發癥發生情況

干預后，干預組的并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05，表2）。

3 討論

預見性護理是指護理人員在護理的過程中以護理程序為導向，對患者的病情進行了解和判斷，提前預知護理風險，從而采取有效避免護理并發癥等的發生[3]。預見性護理是在實施護理程序的過程中，在每個環節中優先考慮引發患者發病的誘因，從而減輕患者的痛苦，促進身體的健康[4]。

預見性護理要求護理人員在做每一項護理工作之前認真觀察患者病情，在與其交談的過程中，了解患者的飲食以及生活習慣，并且善于發現問題[5]。本文從患者入院開始與其建立良好的護患關系，避免了護患糾紛，告知其疾病的情況有效緩解了因知識缺乏導致的不良情緒，組建預見性護理小組，專門針對患者可能的護理問題進行研究，并且制定計劃、加以實施。研究結果顯示：干預后，干預組的護理滿意度明顯高于常規組（P<0.05）;干預組的住院時間明顯短于常規組（P<0.05），通過預見性護理干預的實施，患者的癥狀緩解迅速且未再發生并發癥，因此身體恢復快，患者的出院時間明顯縮短。研究結果顯示：干預后，干預組的并發癥發生率明顯低于常規組（P<0.05），預見性護理使得護理人員積極性增加，也增強了主觀能動性，對患者觀察細微，減少了并發癥的發生情況。

綜上所述：預見性護理干預對于急性膽囊炎患者而言效果顯著，患者的身體恢復快。

參考文獻：

[1] 袁卉，孫玉.預見性護理對急性膽囊炎患者應用效果研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，5（63）：104.

[2] 王曉玲，謝琴琴.急性膽囊炎患者腹腔鏡術后護理干預對康復進程和術后感染發生率的影響評價[J].基層醫學論壇，2019，23（21）：3065-3066.

[3] 徐煒煒，祁克蓉.紐曼系統護理對老年急性膽囊炎患者術后康復情況、免疫功能的影響[J].中外醫學研究，2019，17（10）：99-101.

[4] 伍玉霞，莫鐘熒.觀察綜合護理在急性膽囊炎患者圍手術期的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：280.

[5] 顧秀芳，張雪芹.舒適護理在急性膽囊炎患者護理中的臨床應用體會[J].中國實用醫藥，2018，13（15）：183-184.