急性膽囊炎患者實施舒適護理干預的臨床研究

王麗 鄧蓉

【摘要】目的： ：分析舒適護理干預在急性膽囊炎患者中的實踐意義。方法：以我院2018年9月——2019年9月選取的85例急性膽囊炎患者為研究對象，應用隨機數字表法分成實驗組與參照組。參照組行常規護理干預，實驗組在參照組基礎上，實施舒適護理干預。比較兩組臨床時間指標及并發癥發生情況。結果：實驗組的引流時間與住院時間均顯著短于參照組（P<0.05）;實驗組并發癥總發生率（2.33%）和參照組（19.05%）相比，較低，差異有統計學價值（P<0.05）。結論：舒適護理干預在急性膽囊炎患者中的實踐，可減短其引流時間及住院時間，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】舒適護理;急性膽囊炎;并發癥

【中圖分類號】R657.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-135-01

急性膽囊炎屬消化內科疾病，多見于女性，約95%患者伴有膽囊結石[1]。該病的發生與膽囊內壓力增加、細菌致膽管阻塞有關，患者通常有右上腹痛現象，部分患者可出現輕度黃疸、發熱等癥狀。有關研究表示[2]，對急性膽囊炎患者予以有效護理措施，則可改善其臨床癥狀及預后。為分析在急性膽囊炎患者治療中舒適護理的應用價值，本研究對我院85例急性膽囊炎患者展開探討，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：85例急性膽囊炎患者;選取時間：2018年9月——2019年9月;分組方法：隨機數字表法;組別：實驗組，參照組。病理詳情：實驗組共43例，女24例，男19例;年齡27～60歲，平均（43.67±5.26）歲;發病至手術用時5～14h，平均（7.23±1.31）h。參照組共42例，女25例，男17例;年齡26～61歲，平均（44.15±5.03）歲;發病至手術用時5～13h，平均（7.01±1.42）h。經對比，兩組基線資料無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

參照組實施常規護理干預，包括：病情觀察、手術流程講解、生命體征監測、健康知識宣講等。

實驗組于參照組基礎上，開展舒適護理干預，具體如下：（1）術前護理：詳細詢問患者以往病史及過敏史，了解其疾病情況，協助患者取舒適體位，對于腹膜炎患者，則應選取半臥位。同時，予以高熱量、高蛋白食物;禁食期間，可借助靜脈滴注實施營養支持，并糾正酸堿失衡及電解質紊亂。交流過程中，密切關注患者情緒變化，若出現焦慮、緊張等不良情緒，應及時尋找誘發因素，并進行心理疏導及撫慰。另，還可通過播放舒緩音樂、聊天等方式，轉移患者注意力，保持其內心平和性。協助患者完成術前各項檢測，告知其手術流程及術中相關注意事項，準備好手術所需器械及藥品。（2）術中護理：事先對手術室及有關用具開展常規消毒及滅菌處理，保證手術室內安靜整潔。術中，實施關注患者面色表情、生命體征變化，若出現異常，應及時通知醫生。另，認真聽取患者主訴，如果患者出現不適，應及時進行處理。此外，密切觀察患者腹部體征，若患者產生劇烈疼痛，應予以適量鎮靜劑。（3）術后護理：定時測量患者體溫、血壓及24h尿量，觀察傷口有無滲出現象，詳細記錄引流量和引流液性質。術后當天禁食，次日則可進食高維生素、高蛋白、低脂、流質、易消化食物。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床時間指標（引流時間、住院時間）與并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

用統計學軟件SPSS21.0系統處理數據，計量資料（x±s）使用t值檢驗對比，計數資料（n、%）應用X2檢驗對比，當P小于0.05時，便可判定組間差異較大，有統計學價值。

2 結果

相較于參照組，實驗組的引流時間及住院時間明顯較短，并發癥發生率相對較低，兩組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

急性膽囊炎即膽囊炎發生的急性細菌性或化學性炎癥，臨床癥狀表現以右上腹絞痛為主，可伴有發熱、嘔吐及惡心等征象[3]。該病的發生不僅可損害消化系統，還可累及多臟器損傷[4]。因此，對于急性膽囊炎患者而言，應及時予以對癥治療方案，并實施護理干預，以保證患者身心健康。

舒適護理為一種創造性、個體化、綜合性、有效性的護理方式，其服務目標為使人在靈魂、社會、心理、生理上保持愉悅狀態或降低、縮短不愉快程度。急性膽囊炎起步突然，病情發展迅速，為患者帶來較大痛苦，而對其實施舒適護理干預，則能通過體位調整、營養支持、心理疏導等護理手段，緩解患者臨床癥狀，改善其身體及心理狀況，從而為臨床治療工作的開展奠定良好基礎[5]。另，在圍手術期間，對患者開展舒適護理干預，可提升患者治療依從性，促進臨床治療的順利開展。此外，術后，舒適護理干預的實施，可減少患者疼痛程度，防控并發癥的發生，從而保證臨床治療效果。本研究中，應用舒適護理干預的實驗組臨床時間指標均優于采用常規護理的參照組，并且并發癥發生率也低于參照組，這充分說明舒適護理的實施可促進患者較快康復，降低并發癥發生率。

總而言之，舒適護理在急性膽囊炎患者中的實踐，可縮短患者住院時間，降低并發癥發生風險。

參考文獻：

[1] 隋桂琴，黃玉萍，蘇麗萍. 急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除圍手術期護理體會[J]. 腹腔鏡外科雜志， 2018， 23（8）：14+34.

[2] 曹倩， 方娜， 劉巧芬. 膽囊炎手術患者臨床優質護理模式的應用效果觀察[J]. 河北醫藥， 2017， 39（23）：3668-3670.

[3] 馬生青. 臨床護理路徑對比傳統護理工作模式對腹腔鏡膽囊切除術患者護理質量及術后生存質量差異性分析[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（23）：2946-2948.

[4] 王云， 李慧麗， 趙艷梅，等. 循證護理干預措施在預防急性膽囊炎患者術后并發感染的應用研究[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（2）：68-71.

[5] 池禱. 分析圍術期優質護理對老年急性結石性膽囊炎患者的護理效果[J]. 結直腸肛門外科， 2018， 24（S2）：61-62.