觀察阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果

黃吉美

【摘要】目的：探究阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2019年7月收治的肺炎支原體患兒共80例，按照入院的先后順序隨機分為X組和U組，每組各40例。X組患兒接受阿奇霉素治療，U組采取常規治療。對比X組和U組患兒臨床治療的總有效率以及不良反應事件發生率。結果：X組的不良反應率低于U組，p<0.05，具有統計學意義。X組總有效率U組，p<0.05，具有統計學意義。結論：利用阿奇霉素對小兒肺炎進行治療的臨床效果非常明顯。在治療期間，患兒不會產生不良反應，具有比較高的安全效果，可以有效減少對患兒身體健康造成的負面影響，值得臨床推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素;小兒肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-091-01

小兒肺炎作為一種常見的呼吸系統疾病，很容易導致患兒出現咳嗽發熱，胸悶氣短等癥狀，導致患兒抵抗力下降，甚至會引發其他的不良癥狀。必須要結合患兒的實際情況，選用科學有效的藥物進行治療[1]。本研究探究阿奇霉素在小兒肺炎臨床治療效果中的應用效果。現將研究報告總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年7月收治的小兒肺炎患者共80例，所有患兒均經過X線胸片檢查后確診為肺炎。將患兒按照入院的先后順序隨機分為U組和X組。U組男18例，女22例。年齡在1-5歲之間，平均年齡（2.76±1.16）歲。X組男21例，女19例。年齡在。1-4歲之間，平均年齡（3.27±1.07）歲。X組和U組患兒年齡、性別等一般資料無顯著差異，p>0.05，具有科學統計意義。

1.2 方法

U組在常規治療基礎之上，選用深圳萬樂藥業有限公司生產的注射用鹽酸柔紅霉素（批準文號：國藥準字H44024361）行靜脈注射，使用前每支加10ml注射用生理鹽水溶解。靜脈滴注用0.9%氯化鈉注射液250ml溶解后滴注，1小時內滴完。兒童用量為1.0mg/kg，一日1次，共3～5次，連續或隔日給藥。停藥1周后重復。總給藥量不超過25mg/kg。

X組患兒在常規診療的基礎之上，選用東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產的注射用阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20000426）行靜脈注射。利用0.9%的氯化鈉注射液250ml聯合，1-2mg/ml阿奇霉素注射液進行靜脈注射，連續注射7天左右。治療期間X組和U組患兒均不使用其他抗生素。

1.3 觀察指標

根據患兒的治療效果，分為治愈、顯效、有效和無效等4個等級。患兒發熱頭痛等癥狀明顯消失，實驗室檢查指標恢復正常為治愈;患兒發熱頭痛等癥狀及體征得到有效緩解，實驗室檢查多數指標恢復正常為顯效;患兒發熱頭痛等癥狀及體征得到明顯改善為有效;患兒發熱頭痛等癥狀及體征沒有明顯變化為無效。總有效率=（治愈+顯效+有效）÷總例數×100%;不良反應率=（不良反應數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的80例患者所有數據均行SPSS19.0軟件處理，其中計量資料（）對比用（x±s）的形式表示，行t檢驗;計數資料（并發癥發生率、患者護理滿意度）對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2.1 X組和U組患者不良反應率對比分析 X組的不良反應率低于U組，p<0.05，具有統計學意義。如表1所示。

2.2 X組和U組患者總有效率比較 根據表2的統計結果顯示，X組總有效率U組，p<0.05，具有統計學意義。如表2所示。

3 討論

小兒肺炎作為一種常見的呼吸道疾病，對小兒的生命健康會造成嚴重的威脅，由于肺炎支原體可以被大環內脂類抗生素得到有效抑制，所以在小兒肺炎治療時，主要采用紅霉素和阿奇霉素治療為主。紅霉素在進入人血液后，會導致血藥濃度升高，很容易引起消化道的不良反應以及局部疼痛等[2-3]。

阿奇霉素作為新一代的大環內酯藥物，具有療程短，見效快的效果，能夠快速的進入到血液內，阿奇霉素的肝腎毒性比較低，對胃腸道的刺激不明顯，負反應非常小由此可見通過阿奇霉素治療小兒肺炎，不僅能夠提高整體療效，也可以有效減少藥物的用量，減少了不良反應發生的幾率，提高患兒和家長的依從性。第二代大環內酯類抗菌藥阿奇霉素每日僅需1次用藥，使用天數較少，生物利用度高以及細胞內濃度高，依從性和耐受性均較高，已成為治療首選。鹽酸氨溴索是黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。

在本研究中，U組患兒的治療有效率達到77.50%，高于U組的37.50%。在不良反應事件發生率方面，U組患兒中有7出現注射部位疼痛，有2例出現胃腸不適。而U組患兒中，有10例出現注射部位疼痛，7例出現胃腸不適。

綜上，阿奇霉素在治療小兒肺炎時能夠有效減輕患兒的不適感，提高患兒治療依從性。而且阿奇霉素起效快，能夠快速緩解患兒身體不適感，幫助患兒改善呼吸效果，提高患兒的總體免疫效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 陳彥亭.阿奇霉素聯合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2019，32（08）：1226-1227.

[2] 盧敏君，張春蓮，陳美珍.阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（19）：107-108.

[3] 王曙光.分析阿奇霉素序貫療法聯合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（54）：123-124.