觀察腦卒中患者實施康復護理的臨床效果

張桂娟

（莒縣浮來山街道衛生院，山東日照 276511）

腦卒中為腦血管循環異常引發的疾病，其死亡風險較大[1]。因此，腦卒中患者在積極治療的基礎上，需增加一定的康復護理，以促使病情好轉[2]。增強腦卒中患者的康復護理，能夠改善其身體素質，有助于進一步控制病情發展情，改善其軀體功能，提升患者日常生活質量，促使其早期回歸生活。基于此，該文選取2018 年4 月—2020 年1 月診治的76 例腦卒中患者為研究對象，探析對其開展康復護理的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76 例腦卒中患者為研究對象，依據隨機數字表法將其分為兩組，每組38 例。對照組：平均年齡（64.86±3.98）歲；試驗組：平均年齡（64.71±3.54）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：患者經由CT 檢測或是MRI 檢測診斷存在腦卒中；研究方法及患者狀況提交醫學倫理會后得到批準和蓋章；患者或患者家屬在知情同意文書表格中簽字。

排除標準：存在溝通異常者；存在精神障礙者。

1.3 方法

對照組實施一般護理，包括做好病情觀察，予以用藥指導等。

試驗組在此基礎上實施康復護理。（1）心理護理：增加與患者的相處時間，強調腦卒中經優質護理后偏癱、失語等癥狀是可逆的；囑家屬保持充足的耐心，面對患者時切忌出現煩躁情緒，避免患者產生自卑、抑郁心理；依托互聯網技術，建立腦卒中病友微信群，病友之間相互交流可增強患者的康復信心。（2）肢體護理：①維持良肢位：讓患者上肢維持伸展狀態，使其下肢稍微屈曲；②肢體被動訓練：讓患者兩手的手指相互交叉，用健側上肢協助患側上肢實行肩關節屈曲鍛煉、肘部抬高鍛煉等；③軀干力量訓練：使患者接受坐位平衡訓練及翻動身體訓練等；④主動運動訓練：讓患者手掌心往上實行上肢伸展鍛煉，抬高手腕，下肢彎曲膝部等；⑤步行鍛煉：病情好轉后，使患者接受單腿負重鍛煉、機體重心互相移動訓練等。（3）吞咽訓練護理：①下頜訓練：輕柔按摩患者下頜痙攣肌肉，待咬合肌放松后，對下頜部位用力擠壓并突然放松，咬肌緊張感會得到緩解；②口唇訓練：在患者床頭放置鏡子，行吹哨子、鼓腮、微笑、突出訓練，避免飲食漏出；③冷刺激訓練：在冰水中放入毛筆充分浸濕，對咽后壁、舌根、軟腭等部位輕輕刺激，規范患者的吞咽動作，對其吞咽反射進行強化；④舌部訓練：患者控制舌頭伸向兩側或前方，若存在伸舌障礙，可在舌尖包裹紗布，在牽引力作用下行舌部運動；⑤頰肌訓練：指患者張口后輕閉，將氣體充滿口腔后，腮部鼓起，后輕輕吐出氣體，通過壓舌板對頰肌進行擴張。（4）語言鍛煉護理：訓練單音發音，然后漸漸練習詞句等。

1.4 觀察指標

計算兩組患者護理前后的日常生活能力評分及疼痛程度評分，統計兩組患者的護理滿意度。選取生活能力量表（ADL）對患者日常生活能力進行評估，分數越高則表示患者日常生活能力越好[3]。采用視覺模擬評分法（VAS）對患者疼痛程度進行評估，分數越高則表示患者疼痛程度越嚴重[4]。

1.5 統計方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析，日常生活能力評分及疼痛程度評分等計量資料用（）表示，采用t 檢驗，護理滿意度等計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組日常生活能力評分

護理前，兩組日常生活能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組日常生活能力評分均高于護理前，且試驗組評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后兩組日常生活能力評分比較[（），分]

表1 護理前后兩組日常生活能力評分比較[（），分]

2.2 護理前后兩組疼痛程度評分

護理前，兩組疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組疼痛程度評分均低于護理前，且試驗組評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后兩組疼痛程度評分比較[（），分]

表2 護理前后兩組疼痛程度評分比較[（），分]

2.3 兩組護理滿意度比較

對照組中，不滿意8 例，滿意30 例，護理滿意度78.95%；試驗組中，不滿意2 例，滿意36 例，護理滿意度94.74%。試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.145，P=0.041）。

3 討論

腦卒中患者具有比較高的殘疾幾率，導致其日常生活能力減弱[5]。因此，需為腦卒中患者盡早實施臨床救治。一些腦卒中患者經救治存活之后會遺留失語、肢體功能異常等現象，導致其日常生活難以自理，不僅加大了患者的家庭壓力，也增加了社會負擔[6]。故為腦卒中患者實施積極的護理干預非常關鍵及重要，可改善患者預后情況[7]。

腦卒中患者自身護理能力一般較差，故給予其康復護理存在必要性。康復護理涵蓋多個方面的內容，主要有心理護理、肢體護理、吞咽訓練護理、語言鍛煉護理等。對腦卒中患者實施康復護理，有助于控制病情的進一步發展，改善患者的軀體功能，提升其日常生活能力，促使患者盡早回歸生活[8]。該次研究中，護理前，兩組日常生活能力評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組日常生活能力評分均高于護理前，且試驗組評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組疼痛程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組疼痛程度評分均低于護理前，且試驗評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組的護理滿意度（94.74%）高于對照組（78.95%），差異有統計學意義（P＜0.05）。可見康復護理的整體效果優于一般護理。

綜上所述，為腦卒中患者實施康復護理可獲得較好的護理效果，能夠提高腦卒中患者的日常生活能力，降低疼痛程度，提升患者的護理滿意度，值得進一步推廣使用。