保健操聯合舒適護理在剖腹產術后康復中的應用分析

劉曉艷

（北部戰區總醫院婦產科，遼寧沈陽 110000）

剖腹產是指女性在孕晚期時，因多種原因導致胎兒無法從陰道內分娩，只能通過手術從腹腔內直接將胎兒取出的過程[1]。一般是產婦在進行麻醉以后，醫生直接在下腹部用手術刀行橫切口，或者是縱切口進入腹腔，逐層進入后切開子宮，將胎兒從子宮內取出，再將子宮和腹部各層縫合。因手術具有創傷性，存在潛在的風險，若不注意，術后容易引起并發癥[2]。針對這一特點，給予產婦護理干預極為重要。舒適護理是基于產婦身體舒適度的護理措施，可有效提高產婦的產后舒適度。保健操也是一種全新的干預方式，可使產婦通過活動加速身體新陳代謝，促使身體恢復[3]。該研究選取2019 年2 月—2020 年2 月收治的60 例剖腹產術后產婦作為實驗對象，觀察保健操聯合舒適護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入60 例剖腹產術后產婦，隨機將其分為對照組、觀察組各30 例，對照組年齡20～35 歲，平均（26.3±2.1）歲；觀察組年齡21～36 歲，平均（26.1±1.9）歲；兩組產婦基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組予以保健操，主要包括：（1）頭部運動：幫助產婦選取平臥位，置雙臂于兩旁，放平產婦下肢，將產婦的頸部作為中心從左右兩邊練習擺頭運動，緩緩上抬頭部，身體盡量向前傾斜，下頜逐漸向胸部位置靠近，維持15 s 后，緩緩讓產婦的頭部回歸原位[4]。（2）胸部運動：指導產婦仰面躺在床上，雙臂向兩側伸直，和肩膀保持直線狀態，雙手上舉，和身體靠攏后成為直角，雙臂繼續向上部伸展，預防乳房松弛與下垂[5]。（3）腹部運動：指導產婦選取平臥位，放平雙手，微屈雙膝，使得產婦的膝部和床成為直角。在床上放置產婦的雙腳，微微抬起產婦的臀部，離開床面，借助雙腳以及肩膀支撐身體的全部重量。在這過程中，將產婦的肛門縮緊，持續時間達3 s 后將其放松。運動次數達5 次后，微屈雙膝，抬頭，將左手伸向右膝，緩緩躺下，雙手落下[6]。右手手法和左手一致，雙手交叉實施。

觀察組予以保健操聯合舒適護理，保健操同對照組，舒適護理措施如下。（1）心理護理：術后，告知產婦手術非常成功，使產婦放心。針對心理上存在恐懼、焦慮的產婦實施安撫。可緊握產婦的雙手，增加產婦的舒適感，解決產婦思想上的擔憂。仔細觀察產婦的言行狀態，適時對產婦進行開導，減輕其不適。（2）舒適度護理：手術結束時，使用溫水對產婦皮膚上的血跡進行擦拭，為產婦穿好衣服，蓋好被子，做好產婦的保暖工作。搬動產婦時應做好切口與尿管的保護工作，安全將產婦送到病房。進入產房后，耐心詢問產婦的舒適程度，針對產婦的描述幫助產婦更換體位，減輕產婦的疼痛，提高產婦的舒適度[7]。（3）疼痛護理：產婦在術后早期難免會出現切口疼痛，需根據其疼痛狀況選取止痛方法，可以幫助產婦轉移注意力，多陪伴產婦，陪產婦做一些自己喜歡的事情，還可以壓住產婦的切口周圍，盡量減少產婦的活動，按照醫囑給予產婦止痛藥物來減輕疼痛[8]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦的排便時間、排氣時間。（2）觀察兩組產婦的護理滿意度，非常滿意：產婦對護理以及保健操均極為滿意，表示術后恢復效果良好；滿意：產婦對護理以及保健操的作用較為認可，認為對自身有幫助，但幫助不大；不滿意：產婦對護理評價較低，反映護理與保健操均對自身恢復效果不大。護理滿意度為非常滿意、滿意例數之和與總例數占比。（3）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行測定，所有評分項目共計20 個，兩量表均采用Liker4 級評分法，根據癥狀出現的頻率計1～4 分，標準分是各項目分之和乘以1.25，分數越高說明產婦的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦排便時間與排氣時間

干預后，觀察組產婦的排便時間與排氣時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦排便時間、排氣時間[()，h]

表1 兩組產婦排便時間、排氣時間[()，h]

2.2 對比兩組產婦護理滿意度

干預后，觀察組產婦護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度比較[n(%)]

2.3 分析兩組產婦焦慮與抑郁情緒

干預前，兩組產婦的焦慮與抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

目前，我國各個城市剖宮產率因為多種原因呈現高漲態勢。剖宮產對產婦身體的損害較大，因此必要的護理干預極為重要，可減輕產婦的痛苦，幫助其更好地恢復。剖宮產產婦因為術后出現疼痛，加上麻醉的作用，術后難免會臥床。在這些因素的影響下，產婦的心理功能、胃腸功能、食欲會不同程度的受到影響[9]。由于腸蠕動受到影響，腸管存在一定的激惹狀況，會延長排氣時間，容易出現并發癥。

表3 兩組產婦焦慮與抑郁情緒分析[()，分]

表3 兩組產婦焦慮與抑郁情緒分析[()，分]

剖宮產后為產婦實施科學的運動干預，可對其身體機能起到一定的改善作用，能加強產婦的腸道蠕動，加快其排氣。保健操可從一定程度上加快產婦的新陳代謝，在不大幅增加產婦運動量的基礎上，改善其胃腸道功能。通過保健操可幫助產婦鍛煉身體，加強產后恢復[10]。但僅借助保健操很難對產婦的身體恢復起到有效的干預，產婦的舒適度無法得到應有的照應，心理上的負面情緒也無法得到疏通。因此，還需聯合其他護理方式。

舒適護理是一種全新的護理方式，運用舒適護理對產婦進行干預，可有效減輕產婦的痛苦。與常規剖宮產護理比較，舒適護理具備良好的效果，更為注重個性化，能夠提高產婦的舒適感，舒緩其情緒，縮短恢復時間，避免并發癥的產生影響到產婦的生活[11]。舒適護理對護理人員的要求較高，不僅要求其有較強的責任心，還要求護理人員具備換位思考的能力。舒適護理的核心內容為舒適，其重點就是使產婦感受到舒適，通過舒適減輕產婦生理乃至心理上的痛苦，使產婦對治療產生自信，能夠更好地配合治療。該研究中，護理人員對產婦的舒適護理主要表現在心理與預后兩個方面。通過與產婦的溝通，舒緩產婦的負面情緒，使其保持積極樂觀的心態。并通過疼痛預防等方面的工作，減少并發癥的出現。該研究中部分產婦聯合應用保健操與舒適護理，結果顯示：干預后，觀察組產婦的排便時間與排氣時間明顯短于對照組；觀察組產婦的護理滿意度為96.7%，高于對照組的66.7%；觀察組產婦的焦慮、抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明保健操聯合舒適護理對剖宮產產婦的應用意義重大，不僅可提高產婦的舒適度，促使其快速恢復，還可通過護理減輕產婦的負面情緒，效果優良。

綜上所述，為剖腹產產婦應用保健操聯合舒適護理，可縮短產婦的排便時間與排氣時間，提高護理滿意度。