老年慢性胃炎的康復治療效果評價

柳菁

（甘肅省白銀市第二人民醫院，甘肅白銀 730900）

慢性胃炎為臨床常見疾病，該病的發病機制主要與免疫因素、生物因素和物理因素等具有密切關聯性[1]。幽門螺桿菌被認為是慢性胃炎發病的主要因素，若治療不及時，易導致疾病進展為胃粘膜萎縮、腸化生、胃癌等。目前臨床對于慢性胃炎的治療方式較多，但由于該病具有病程長、難治愈等特點，尚無特效治療方式。奧美拉唑為質子泵抑制劑，具有作用時間長、起效快等優勢，但是由于多種因素影響，導致治療效果不佳。目前康復治療在臨床廣泛應用，取得顯著效果[2-3]。基于此，選取2018 年1 月—2019 年1 月收治的老年慢性胃炎患者200 例，研究康復治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為老年慢性胃炎患者200 例，采取抽簽分組方法分為觀察組100 例及對照組100 例，分別采取不同的方式治療。觀察組：男性60 例、女性40 例，年齡在60～80 歲，平均為（70.22±1.56）歲。對照組：男性61 例、女性39 例，年齡在61～80 歲，平均為（70.67±1.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合老年慢性胃炎的診斷標準，患者和家屬均知情同意研究，經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：伴有惡性病變，且存在意識障礙以及精神障礙。

1.2 方法

對照組實施常規治療。益生菌選擇金雙歧（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）口服，3 次/d，2 片/次，治療療程為4 周。

觀察組采用康復治療。（1）告知患者需要保持飲食清淡，在飲食方面應遵循少量多餐的相關原則。（2）采取直流電離子導入方式（超聲直流電藥物離子導入儀，SJ-USP-C01 型，遼械注準20152230096），在患者背部將負極置入，在患者正極采用硫酸鋅溶液（藥都制藥集團股份有限公司，國藥準字H13023088），放置在患者上腹部胃區，治療時間為20 min，1 次/d，15 天為1 個療程，共治療4 個療程。（3）將慶大霉素（廣東臺城制藥股份有限公司，國藥準字H44023643）4～8 萬單位加入溫開水給予患者飲用，后實施電療[中頻治療儀，ZM-C-IB 型，鄂食藥監械 (準) 字2013 第2261835 號]。（4）腹部按摩：患者取仰臥位，在胃脘處用手掌進行按摩，在患者臍周順時針進行環形按摩，1 次/d，20 min/次。

1.3 觀察指標

對指標進行比較，主要包括：VAS 評分、胃泌素水平、治療效果以及不良反應情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 26.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組VAS 評分和胃泌素水平

治療后，觀察組VAS 評分、胃泌素水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 VAS 評分和胃泌素水平的比較（）

表1 VAS 評分和胃泌素水平的比較（）

注:與對照組治療后比較*P＜0.05

2.2 比較兩組治療效果

觀察組的治療總有效率為91.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療效果的比較

2.3 比較兩組不良反應情況

觀察組患者中出現頭暈2 例、腹瀉2 例，不良反應發生率為4.00%。對照組患者中出現頭暈10 例、腹瀉10 例、惡心嘔吐2 例，不良反應發生率為22.00%。觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=14.324，P＜0.05）。

3 討論

老年慢性胃炎為臨床常見疾病，會導致患者生活質量降低，加之病情易反復，嚴重影響患者日常生活，故早期給予有效治療十分必要[4]。老年慢性胃炎主要是幽門螺桿菌導致的，具有病情反復、病程長等特點，若控制不及時，易發展為胃穿孔、胃出血、胃潰瘍等，對患者日常生活以及健康造成影響。老年慢性胃炎早期無明顯特征，但在免疫力降低、外感、內因等因素影響下，可出現惡心嘔吐、腹脹、胃痛等癥狀[5]。目前臨床對于該病一般以西醫治療為主，但治療效果不佳，且易復發，導致其應用受到限制。因此，該次研究對老年慢性胃炎的康復治療效果評價進行分析，探討康復治療效果。

益生菌的作用機制主要包括：（1）能對Hp 定植產生抑制。研究顯示，乳酸菌無論是活菌還是死菌，均能夠大量黏附在人體上皮細胞中，進而使胃癌細胞株ACS 上Hp 的黏附和定植率降低。（2）能夠對Hp 的生長產生抑制。但是由于多種因素影響，導致單一治療效果不佳[6-7]。而康復治療包含多種治療方式，例如飲食治療、直流電離子導入療法、藥物治療、按摩等。飲食治療利于患者養成良好的飲食習慣，從而改善其臨床癥狀；在直流電離子導入療法中，通過將直流電作用在患者腹部，取得顯著的效果，不僅能改善胃腸脹氣問題，還能有效改善患者胃黏膜情況，增強患者胃分泌功能，產生一定的鎮痛效果；鋅離子為人體微量元素，具有加速胃炎改善、促進肉芽生長、殺菌等優勢，在直流電離子導入療法中將鋅離子導入，能在患者局部形成高濃度，利于患者胃粘膜炎癥改善，再通過采用藥物治療，能夠使患者早期康復；通過腹部按摩，能夠使人體胃腸功能發生改變，促進胃腸蠕動、活躍分泌功能，減輕腹部瘀血情況，在提高患者消化功能方面具有重要作用。通過將上述多種治療措施聯合使用，能顯著改善患者臨床癥狀，利于患者早期康復[8]。

該文研究數據顯示，觀察組患者的VAS 評分（1.02±0.22）分、胃泌素水平（72.23±1.92）×103ng/mL低于對照組的（2.67±1.82）分、（97.56±1.92）×103ng/mL，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療總有效率為91.00%，高于對照組的70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應發生率為4.00%，低于對照組的22.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，老年慢性胃炎采用康復治療的效果十分顯著，能夠減少胃泌素水平，降低VAS 評分，安全性極高，值得研究和推廣。