云班課在正常人體結構實驗教學中的應用

張冬華

（贛南衛生健康職業學院，江西 贛州 341000）

正常人體結構是高職護理專業重要的專業基礎課程，為今后學習護理專業核心課程和臨床護理操作奠定形態學基礎。根據高職護理專業人才培養方案，本課程共102學時，其中實驗教學24學時，約占課程總學時的1/3，在教學中占據重要地位。調查研究顯示，81.2%的護理人員認為實習護士在與解剖學知識密切相關的護理操作中不成功的原因是解剖學知識缺乏，而搶救技術操作100.0%與解剖學有關[1]。因此，實驗教學中，加強學生對解剖結構的辨認和體表定位的知識學習、能力訓練，具有非常重要的意義。傳統解剖學實驗教學以教師借助模型和標本示教講解為主，學生學習積極性不高、對結構定位不準，教學效果欠佳，無法客觀評價學生學習效果。我們嘗試借助云班課平臺輔助教學，改變傳統實驗教學方式，以云班課為載體進行線上和線下教學，提高課程教學效果。本文以正常人體結構課程運動系統章節“軀干骨”內容的實驗教學為例進行闡述。

1 對象與方法

1.1 對象

從我校2018級高職護理專業6個班中隨機抽取兩個班作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 分組 將2018級高職護理6班作為實驗組，共47人，采用云班課輔助實驗教學；2018級高職護理3班作為對照組，共43人，采用傳統教學法進行實驗教學。

1.2.2 實驗組教學方法（1）課前準備。實驗課前3天，教師完成教學設計，通過云班課發布實驗目標和自主學習任務單、學習資源（課件、微課、圖片），開放解剖學實驗室，提供軀干骨的模型、標本和掛圖，學生根據學習任務單完成課前自主學習。學生可在云班課“答疑區”發布問題，教師隨時解答學生提問。

（2）課中探究。課中，使用云班課“小組成員方案”功能將學生分成9組，每組5～6人，各小組根據課前布置的實驗任務和要求，結合理論課上所學的知識在骨的模型、標本上觀察軀干各骨的位置、毗鄰和形態結構，同學間相互配合定位常用的骨性體表標志。學生將完成實驗任務的過程拍攝成視頻或圖片（標注結構），并上傳到云班課平臺。

評價：小組間觀看實驗視頻并糾錯和評分，根據組內成員在小組中起的作用、參與小組活動的積極性進行評分。教師在實驗課結束前根據學生課前學習、課中表現情況進行總結點評，并對各環節中表現優秀的小組和個人進行表揚。

（3）課后鞏固。課后，學生觀看教師上傳的視頻，完成拓展作業，鞏固知識。

1.2.3 對照組教學方法（1）課前準備：教師在實驗課前3天通知學生實驗時間、告知實驗內容。

（2）課中探究：課上，將學生分成8組，每組5～6人。教師先利用軀干骨標本、模型和掛圖示教講解相關結構，學生以小組為單位自行觀察標本、模型，教師和實驗員指導、答疑。

1.2.4 實驗考核 本章節實驗結束后立即進行實驗技能考核，包括理論測試（占50%），標本考核（利用3D結構圖像及標本考核，占40%）和平時成績（實驗報告完成情況、案例討論參與情況、提問情況等，占10%）。實驗組和對照組使用相同試卷，由同一位教師閱卷，考核結果計入學生實驗成績。

1.2.5 問卷調查 課后，教師通過云班課對實驗組進行問卷調查，了解學生對云班課輔助實驗教學的評價。

2 結果

2.1 兩組實驗考核成績比較（見表1）

表1 兩組實驗考核成績分布情況（n）

實驗組實驗考核成績比對照組高8.08分（P＜0.05），實驗組良好率為51.06%，優秀率為40.43%，而對照組良好率為39.53%，優秀率為16.28%。

2.2 問卷調查結果

實驗組共發放手機調查問卷47份，回收有效問卷47份，有效回收率100.00%。問卷調查結果顯示，98.00%的學生喜歡或比較喜歡云班課輔助實驗教學模式，95.00%的學生認為這種教學模式收獲更大，有效提高了知識掌握程度、培養了自主學習能力，89.00%的學生表示能在80分鐘內完成課前自主學習任務，92.00%的學生認為云班課使實驗課更加有趣，92.50%的學生認為在現有云班課資源的基礎之上，還可以增加教師講解與護理操作技術相關解剖學知識的微課或視頻。

3 討論

3.1 突出實驗目的，提高實驗效率

傳統的實驗教學，教師只是簡單給出實驗目標，如“掌握頸椎的結構”，學生不能準確理解需要掌握的知識點。軀干骨數目多（51塊），需要觀察的結構有五十余個，其中十余個結構與護理操作技術密切相關。因為課時有限，學生往往在課上無法完成學習任務。云班課輔助實驗教學模式，將課堂延伸為課前準備、課中探究和課后拓展，課前教師通過云班課推送學習資源、開放實驗室，學生根據自主學習任務單，通過網絡和標本完成相對容易的實驗任務，課中重點觀察與臨床護理操作密切相關的解剖學結構，教師引導學生從護理技術操作的角度思考問題，分析護理技術操作的原理、要領和注意事項，如癱瘓病人長期平躺，哪些部位容易出現壓瘡。教師課后通過云班課推送作業和測試題，鞏固課堂所學。云班課輔助實驗教學，可以使學生的學習和操作更有目的性，教師的實驗指導也更具針對性，從而有效提高實驗教學效率。

3.2 全程記錄學生學習進度和學習成果，客觀、科學評價學生

傳統實驗教學中，班級人數眾多，實驗課知識點繁多，對學生實驗技能的考核，只能采用隨機抽查的方式，對未抽查到的學生則依據上課表現和實驗報告進行評分，有一定的片面性和主觀性，不能準確反映學生知識掌握情況。云班課可全程即時記錄學生學習進度和學習效果，對于學生完成課前任務、觀看微課和學習資源、完成測試、參與課堂討論、課后作業等，云班課均有記錄并發放經驗值。教師對學生的評價不再局限于課堂表現和考核成績，還包括學習態度、參與積極性和學習效果，能夠更客觀、科學地評價學生。

3.3 小組合作學習，培養學生團隊合作能力

傳統實驗教學中，教師先借助模型和標本示教講解，剩余時間由學生觀察和操作，缺少團隊協作的機會。云班課輔助實驗教學模式下，教師可以根據實驗任務，利用“小組成員方案”功能將學生分成多個小組，小組成員互相協作共同完成實驗任務，并通過線上線下討論和總結共同提高，有利于培養協作精神。

雖然正常人體結構利用云班課輔助實驗教學深受學生喜愛，且該教學模式也提高了學生自主學習和團隊合作能力，使教師客觀、科學地評價學生，促進教學模式改革。但是，其在實施過程中也存在一些問題，例如，對學生學習自覺性要求較高，學習主動性較差的學生，很難完成課前自學和課后拓展任務，在小組協作完成實訓任務過程中，積極且學習能力強的學生語言表達能力、小組協作能力均得到鍛煉，但學習能力較弱、主動性差的學生則存在“搭便車”的情況。因此，如何促進每一名學生發展，是教師要思考的問題。此外，由于利用云班課輔助教學減輕了教師批改作業、評價和考核學生的負擔，因此教師就應該將精力放在優化教學設計，完善云班課資源庫、設計教學活動、增加課堂趣味性、使課堂更具吸引力上[2]。