眼視光與配鏡專業教學應用“標準化顧客”的探討

謝偉聰

（湛江衛生學校，廣東 湛江 524037）

我校自2007年9月開始與湛江廣醫眼鏡連鎖企業有限公司（下面簡稱廣醫眼鏡）聯合開辦眼視光與配鏡技術專業，至今已經12年。筆者一直擔任此專業驗光技術課程的教學工作，在從事臨床醫師工作的同時，積極探索驗光技術課程教學改革。2019年1月國務院下發《國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知》（國發[2019]4號文）（以下簡稱職教20條），對深化職業教育改革和校企合作辦學提出新的指導意見，文件指出“落實好立德樹人根本任務，健全德技并修、工學結合的育人機制，完善評價機制，規范人才培養全過程。深化產教融合、校企合作，育訓結合，健全多元化辦學格局，推動企業深度參與協同育人”。針對目前中職生的學習特點，課堂教學采用不同手段和方式來吸引、啟發學生自主學習的教學改革勢在必行。近年來我校派出護理教師參加國家、省、職教學會主辦的技能培訓、學術會議、技能大賽等，均涉及標準化病人內容，并將其逐步運用到我校課堂教學及護理技能競賽中。受此啟發，筆者將“標準化顧客”應用于眼視光與配鏡專業的專業課教學，目的是讓學生在學習中熟練掌握操作技能，學會溝通，更加貼近崗位，激發學生學習興趣，讓企業的員工進課堂直接參與教學活動，初見成效。

1 “標準化顧客”的定義

“標準化病人”，又稱病人模仿者，是從事非醫技工作的正常人或輕癥病人，在經過專業培訓后，能準確地表現出某種病人的臨床癥狀、體征和（或）病史，在課堂、實訓或比賽中充當扮演者、教學評估者和指導者。其起源于20世紀70年代的美國南加州大學，1991年引入我國，目前應用于醫學院校臨床教學、體格檢查、醫學技能考核評估中。故筆者認為，眼視光與配鏡專業教學可借鑒標準化病人的做法，并加以創新。眼視光與配鏡專業畢業生主要就業單位是眼鏡銷售企業及眼視光門診部，工作對象是社會上希望提高視力的“顧客”。眼科檢查、眼鏡銷售及售后服務是他們每天的工作內容。嚴格來說，屈光不正及非斜視性雙眼視異常等應該屬于疾病，但屈光不正等患者到醫院眼科驗光或在眼鏡行業配鏡時，并不認為自己是病人，故稱為“標準化顧客”較為合理。因此，所謂“標準化顧客”，是眼視光與配鏡專業的專業課程按照崗位需求設置，能準確地表達屈光不正的臨床癥狀、可以講述病史，并有主動謀求視力矯正的“顧客”，在課堂、實訓或比賽中充當扮演者。

2 “標準化顧客”的來源

國外標準化病人主要通過標準化病人工作者宣傳、校園或報紙廣告招聘，國內主要通過報刊及電視臺媒體宣傳。我校眼視光與配鏡專業屬于校企合作辦學專業，其“標準化顧客”主要來源于眼鏡企業員工，他們有眼鏡行業工作經驗和一定的臨床經歷（醫院眼科實習），參加過企業實習生帶教工作，有責任心并熟悉企業文化。企業員工進校園直接參與校內教學活動，推動企業深度參與協同育人，貼近崗位，真實可信，更符合專業課學習的需求，得到企業領導的理解和支持，也受到學生的歡迎。

3 “標準化顧客”的應用

筆者在眼視光與配鏡專業的專業課程驗光技術實訓教學中，讓眼鏡企業員工充當“標準化顧客”。驗光技術的實操內容及考試以崗位為需求設置，有光學模型眼檢影驗光法、插片驗光法、綜合驗光儀驗光法，其中后二者屬于主覺驗光，強調檢查者與被檢查者的溝通對話，根據被檢查者的主觀反應進行適當調整，在此過程中讓這個“顧客”模擬在實際驗光中出現的不同反應及疑問，啟發學生思考。筆者在插片驗光法和綜合驗光儀驗光法所需要掌握的技術中，如霧視技術、紅綠試驗、交叉圓柱鏡技術、雙眼平衡技術、試鏡技術、散光表、裂隙片等，都設置了與“標準化顧客”驗光相關的不同問題，貼近工作實際，要求學生運用所學專業知識，通過通俗語言解答，得到“標準化顧客”的認可。在此過程中鍛煉了學生的操作技能和溝通技巧、語言組織能力等，符合中職學校“做中學、學中做”教學理念，也符合“育訓結合，校企協同育人”的指導方針，取得良好的教學效果。比起傳統實訓教學中學生兩兩配對小組練習，或學生之間的角色扮演更真實，更有效。讓企業員工將其豐富的工作經驗帶進課堂，無需專門培訓，同時，企業通過教學活動能考察和評價學生，而本專業的在校學生在與企業員工交流中也能進一步了解企業，明確就業方向與職業發展前景，從而促進就業，取得事半功倍的教學效果。

4 “標準化顧客”應用反思

4.1 “標準化顧客”的關鍵是“標準”

“標準化顧客”的應用是把情景教學、問題導向、小組探究及交互式教學多種教學方法有機融合。而判斷教學效果的依據是教學標準，在實踐中檢驗學生的學習成效，評估教學質量。因此，所選用的“標準化顧客”在具體的教學活動中要參與教師的備課，避免隨意性，教師對“標準化顧客”參與的教學必須加以適當控制，防止偏離本次課的教學目標，維護教學秩序，避免拖堂。故“標準化顧客”的“標準”就是符合本課程教學要求的高度仿真的教學資源。

4.2 來自“標準化顧客”的反饋

評價學生的標準不能僅依靠學科考試分數，社會的評價更為真實。“標準化顧客”與標準化病人一樣充當模擬者、評估者及指導者，參與了教學，親身體會學生的操作及人文關懷，正確與否最有發言權。我們讓“標準化顧客”對學生進行評價，制定評分標準，與學科總評成績相關聯，檢驗教學效果，也符合“職教20條”中“以學習者的職業道德、技術技能水平和就業質量，以及產教融合、校企合作水平為核心，建立職業教育質量評價體系”的指導精神，校企雙方共同參與制定評價標準，雙元育人，因此，來自“標準化顧客”及企業的反饋意見至關重要。

4.3 “標準化顧客”素質提升

“標準化顧客”來源于眼鏡企業員工，必須做到生活化、形象化、專業化，需要不斷積累經驗，相比標準化病人在國內的應用，目前尚未有成熟的經驗，但我們可以通過實踐逐步完善，使其成為合格的教輔人員。同時我們還要逐步建立一個較為系統、相對完整的標準化培訓體系。

4.4 “標準化顧客”的推廣應用

“標準化顧客”不局限于眼視光與配鏡專業的教學運用，可推廣到校企合作辦學的多個學科教學中，如配鏡技術、角膜接觸鏡技術、市場營銷、人際溝通等課程，我們說立德樹人，當然也包括人格魅力的養成，讓學生在專業課學習過程中嫻熟地、專業地掌握溝通技巧，學會做人。在“職教20條”的指導下，校企聯合辦學有其獨有優勢，讓企業員工進課堂，學生進企業，你中有我、我中有你，良性循環、相得益彰。

通過這兩年的實踐，筆者認為，“標準化顧客”在實際教學中有廣泛的應用前景，值得推廣。