女性絕經(jīng)后當(dāng)心“心”和“骨”

文/裘影萍

女性絕經(jīng)期要警惕絕經(jīng)期綜合征。因?yàn)榻^經(jīng)期容易出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀：一是興奮型，情緒煩躁，易激動(dòng)、失眠、注意力不集中、多語、大聲哭鬧等；二是抑郁型，煩躁、焦慮、內(nèi)心不安、記憶力減退、行動(dòng)遲緩、情緒低落等。絕經(jīng)期綜合征的中期（絕經(jīng)后）則可能出現(xiàn)萎縮性尿道炎、老年性陰道炎、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾病。

特別需要注意的是，絕經(jīng)期綜合征的晚期還可能會(huì)對“心”和“骨”產(chǎn)生很大的影響，即容易患冠心病、容易骨折。

有關(guān)專家認(rèn)為，絕經(jīng)前的女性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)的確低于男性，但絕經(jīng)后女性的患病幾率就會(huì)逐漸增加，不斷接近男性，到老年時(shí)，甚至?xí)髞碚呔由稀?/p>

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在絕經(jīng)以后，身體內(nèi)的雌激素降低，體內(nèi)脂肪分布開始發(fā)生變化，更趨向于男性，原本在臀部、大腿部較多的脂肪逐步堆積到腰部，腰圍增粗，就容易引起代謝異常及胰島素抵抗，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心血管病的發(fā)生率就急劇增加。研究發(fā)現(xiàn)，同年齡段已絕經(jīng)女性與沒有絕經(jīng)的女性相比，前者比后者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)高出2～6倍。

絕經(jīng)后的女性一定要注意防范冠心病。從長遠(yuǎn)看，雌激素可以維持血脂水平，保持血管內(nèi)皮的彈性，當(dāng)絕經(jīng)后體內(nèi)分泌的雌激素下降，膽固醇水平會(huì)上升，隨著時(shí)間的推移，會(huì)發(fā)生動(dòng)脈硬化，激素補(bǔ)充治療可以改善血脂代謝，降低心血管病的發(fā)生率。但是，如今很多絕經(jīng)后的婦女很少補(bǔ)充雌激素，主要是受到“激素補(bǔ)充治療致癌說”的影響。不過，研究顯示，早期開始治療，即在更年期后5～7年內(nèi)接受激素補(bǔ)充治療是安全的，而且對于預(yù)防心血管病的效果最好，只要規(guī)范治療，是利大于弊的。

國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)對絕經(jīng)期管理有一個(gè)綜合指導(dǎo)建議，在健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒等外，還把激素補(bǔ)充治療作為維持絕經(jīng)婦女健康全部策略當(dāng)中的一部分。在歐洲，女性中有40%～45%的婦女更年期時(shí)使用激素補(bǔ)充治療，而在我國，婦女更年期時(shí)使用激素補(bǔ)充治療的比例很低。

由此可見，保持健康的生活方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受激素補(bǔ)充治療，有助于預(yù)防心血管病的發(fā)生。當(dāng)然，雌激素補(bǔ)充治療不能自行盲目進(jìn)行，應(yīng)遵醫(yī)囑，以防引起不良后果。

絕經(jīng)后容易引起骨折。臨床實(shí)踐表明，絕經(jīng)后婦女在發(fā)生過一次骨折之后，幾乎20%的人會(huì)在以后的日子里再次發(fā)生骨折。而且隨著年齡的增長其發(fā)病率也增加，其原因在于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松。需要注意的是，絕經(jīng)后婦女一旦發(fā)生一次骨折，骨質(zhì)疏松癥狀將會(huì)迅速發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，更年期女性中約有1/4的人患骨質(zhì)疏松，其中絕大部分發(fā)生在絕經(jīng)期后。

美國紐約一家醫(yī)院的調(diào)查中，共有381名實(shí)驗(yàn)者發(fā)生椎骨骨折，在以后的隨訪時(shí)間里，新的椎骨骨折發(fā)生率為19.2%；本來就有2處或更多處骨折的婦女，有24%的人在首次發(fā)生骨折后的1年內(nèi)發(fā)生椎骨骨折。研究人員還發(fā)現(xiàn)，基礎(chǔ)骨密度值標(biāo)準(zhǔn)差低于年輕健康人群的平均值的人發(fā)生易發(fā)性椎骨骨折的危險(xiǎn)性增加了1.6倍。且這一相對危險(xiǎn)性并不因?yàn)槟挲g、體重或基礎(chǔ)維生素D狀況而減低。這家醫(yī)院的專家推薦：應(yīng)在絕經(jīng)后婦女或更老的婦女中更廣泛地利用骨密度測定法以在任何骨折發(fā)生之前進(jìn)行診斷，然后就可以確定那些骨密度比最低的婦女為治療目標(biāo)。

女性絕經(jīng)后防止骨折關(guān)鍵在于預(yù)防骨質(zhì)疏松。那么，如何預(yù)防呢？

1、及早補(bǔ)充鈣質(zhì)

可按照醫(yī)生的建議每天堅(jiān)持服用鈣劑。補(bǔ)充維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。多吃含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶等。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

經(jīng)常補(bǔ)充富含維生素C的食物，也有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、做到少酒戒煙

吸煙會(huì)影響骨峰（一天中骨鈣沉積最多時(shí)候）的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝，喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。

4、加強(qiáng)體育鍛煉

運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮直接作用于骨骼的牽拉，會(huì)有助于增加骨密度和促進(jìn)新骨的形成。

5、保持良好心情

不要有過大的心理壓力，以免影響機(jī)體代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)心情有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。