全程護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)治療中的效果觀察

陳晶晶

【摘要】目的：探究全程護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入術(shù)治療中的效果。方法：選擇我院2017年6月至2019年6月期間介入術(shù)收治的60例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者作為研究對(duì)象，按照住院時(shí)間順序分為全程護(hù)理干預(yù)的觀察組30例和常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組30例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：分組后，觀察組患者臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者治療過(guò)程中實(shí)施全程護(hù)理模式干預(yù)可明顯改善臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)減少患者并發(fā)癥、促進(jìn)患者身體康復(fù)具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;住院時(shí)間;并發(fā)癥;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-184-01

人體下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈血管管腔狹窄或完全閉塞的疾病被稱(chēng)之為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，該疾病的發(fā)生往往伴有阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端供血不足，進(jìn)而導(dǎo)致肢體麻木、疼痛、潰瘍等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[1]。全程護(hù)理干預(yù)是一種以提升護(hù)理質(zhì)量為核心的全面性護(hù)理辦法，通過(guò)提升護(hù)理人員的護(hù)理能力，進(jìn)而達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的，將其應(yīng)用到下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的護(hù)理工作中，可有效緩解患者疾病癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)。本文筆者將2017年6月至2019年6月我院收治的部分下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)有如下分析。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將上述時(shí)期60下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者30例，男20例，女20例;年齡55～83歲，平均年齡（69.37±4.06）歲。對(duì)照組患者30例，男18例，女12例;年齡57～85歲，平均年齡（67.36±3.77）歲。本次研究患者均符合下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥疾病最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均進(jìn)行介入術(shù)治療。排除存在嚴(yán)重心、肝、腎、腦等功能不全者、惡性腫瘤疾病患者和無(wú)法正常溝通交流者。兩組患者臨床基本資料健全且組間對(duì)比經(jīng)檢測(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全程干預(yù)，具體措施為：①成立全程干預(yù)小組。對(duì)科室內(nèi)所有護(hù)理人員進(jìn)行全程護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，選擇考核成績(jī)優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)組工作，工作期間護(hù)士長(zhǎng)或小組組長(zhǎng)需定期組織護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理知識(shí)講座，不斷提升自身護(hù)理能力。②入院健康宣教。患者入院時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)其診斷情況向其講解自身疾病病因、病理、發(fā)展情況和治療措施，幫助患者提高自身疾病認(rèn)知，向患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，消除患者對(duì)周邊的陌生感，告知患者及家屬病房?jī)?nèi)急救設(shè)備的使用方法。③心理干預(yù)。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者普遍存在對(duì)疾病的恐懼、不安心理，負(fù)面心理將會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療依從性，故護(hù)理人員需及時(shí)為患者做好心理評(píng)估，了解其心理狀態(tài)，做好心理溝通工作，可通關(guān)轉(zhuǎn)移注意力法、成功案例講解法來(lái)緩解患者心理壓力，提高治療依從性，另外，還可要求患者家屬多陪伴患者，確保其能夠感受到來(lái)自家庭的溫暖。④并發(fā)癥護(hù)理。告知患者多飲食，定期為患者拍背，指導(dǎo)患者正確咳痰，必要時(shí)可給予吸痰或霧化護(hù)理，促進(jìn)痰液排出，避免形成墜積性肺炎;定時(shí)為患者四肢按摩，特別是下肢，可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓。⑤疼痛護(hù)理。通過(guò)體位護(hù)理、藥物干預(yù)以及患者保暖護(hù)理為患者減輕疼痛程度，提高患者護(hù)理舒適度。⑥院外護(hù)理。患者出院后護(hù)理人員需每周對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，了解患者在家的飲食情況、用藥情況、肢體運(yùn)動(dòng)功能等，并根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃調(diào)整，可將疾病自我護(hù)理知識(shí)、飲食計(jì)劃、體育鍛煉指導(dǎo)等通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或健康教育手冊(cè)的方式發(fā)送給患者及其家屬，提高院外護(hù)理質(zhì)量。

1.3?觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。②患者并發(fā)癥情況分析。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SSPS 22.0檢測(cè)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)分組干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢測(cè)后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2?觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間

全成護(hù)理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，明顯低于對(duì)照組的23.33%，且觀察組患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)分析后存在可比性（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3?討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是老年群體常見(jiàn)的全身性疾病，受病情進(jìn)展、血液循環(huán)能力和個(gè)人對(duì)缺血缺氧耐受度的強(qiáng)弱影響，患者普遍存在肢體麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重影響。全程護(hù)理是一種從患者住院起直至出院后都能享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)的干預(yù)措施，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全面、科學(xué)、有效的護(hù)理手段，有效緩解患者心理壓力和疼痛程度，同時(shí)還能糾正患者的不良生活習(xí)慣，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而提高治療效果。

李艷紅等[2]學(xué)者在研究中表明，全程護(hù)理干預(yù)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者并發(fā)癥情況和各動(dòng)脈通常情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量、并發(fā)癥情況及住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與李艷紅等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，全成護(hù)理干預(yù)可加快下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者的身體康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?練賢惠.介入置管溶栓治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的觀察與護(hù)理[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（9）：1103-1104.

[2]?李艷紅.全程護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的應(yīng)用效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 7（15）： 166-167.