臨床血液生化檢驗標本分析中影響檢驗結果準確性的因素分析

焦新艷

【摘要】目的：研究影響臨床血液生化檢驗標本檢驗結果準確性的因素。方法：2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液標本作為研究對象，對所采集的全部血液標本均應由臨床醫護人員送檢。結果：研究結果顯示，在75例血液標本中，有21例標本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導致標本檢驗結果不合格的重要原因有三種，即標本采集不當10例，標本采集保存不當6例，抗凝劑與血量比例不當4例。結論：在臨床血液檢測過程中，影響檢驗結果準確性的原因有以下三種方面，即標本采集方式、標本保存方式以及抗凝劑比例等，因此在檢驗過程中應嚴格把控每個環節，并規范操作以流程，才能提高檢驗結果的準確性，提高臨床診斷結果。

【關鍵詞】血液生化檢驗標本;檢驗結果;準確性;影響因素

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-147-02

近些年，伴隨著醫療技術水平的提高，同時也使得血液標本的檢測技術得到了大幅度提升，從而疾病的診治依據強有力依據。血液生化檢驗結果的準確性不但會對醫生的診斷與治療造成直接影響，同時還極易延誤病情產生醫療糾紛情況[1]。因此，通過對影響臨床血液生化檢驗結果的準確性進行分析，能夠有效排除影響結果準確性的因素，從而為患者后續疾病的治療提供重要數據。本文以影響血液生化檢測標本結果準確性的原因進行了探討，說明如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2017年3月—2019年6月，以我院采集的75例血液標本作為研究對象，對所采集的全部血液標本均應由臨床醫護人員送檢。

1.2?方法

對全部臨床標本的相關資料進行分析，并研究對血液標本采集的方式、標本保存方式以及抗凝劑比例等因素對血液檢驗結果的影響，記錄標本不合格的數量，同時研究影響檢驗結果的原因。

2?結果

研究結果顯示，在75例血液標本中，有21例標本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導致標本檢驗結果不合格的重要原因有三種，即標本采集不當10例，標本采集保存不當6例，抗凝劑與血量比例不當4例。

3?討論

血液生化檢驗在臨床上屬于一種精度較高的醫學檢驗，通過對血液成本進行檢驗，能夠準確診斷臨床各種疾病，從而對疾病的后續治療提供指導作用。然而在對血液進行檢驗的過程中，檢驗結果的準確性，能夠對醫生的診斷以及治療產生直接影響。所以在檢驗過程中應嚴格控制每個環節，并加強相關注意事項，以提高檢驗結果的準確性。倘若血液標本的采集方式不當、保存方式不當以及抗凝劑與血量比例不當等，會給血液檢驗結果的準確性造成嚴重影響。為了提高血液生化檢驗結果的準確性，對上述問題提出了改進措施。（1）血液標本采集方式。護理人員不在對患者進行血液采集時，應熟練掌握采集技術以及技巧，特別在是在進行穿刺時，應準確對準出穿刺位置，確保做到“一針見血”在最短的時間內能夠采集血液樣本。在對患者血液樣標本采集時，應告知其充分暴露出上肢，并讓其輕輕握拳，使靜脈血更加充盈，以提高血液生化檢驗的準確性[2]。在對血液標本進行采集時，應正確把控好標本采集時間，通常情況下應在患者早晨空腹狀態下采血，倘若患者空腹時間長于12小時，其轉鐵蛋白、蛋白的化學成分均會低于正常值，且血液中當紅素水平會明顯增多。（2）血液標本保存方式。正常情況下，在對患者血液采集后，應立即對血液采集標本進行檢驗，然而由于檢驗量較多、人力不足等原因，所以應對采集的血液標本進行保存的待檢。在對血液標本進行保存時，由于其對溫度有著嚴格的要求，通常應將其保存在4攝氏度條件下，以避免所采

集到的血液標本發生改變。倘若沒有將采集到的血液標本放入到要求的環境中保存，血液成分就會發生改變，以至于影響檢驗結果的準確性，應重新采集標本。據孫慧穎、邵燕等[3]學者研究表明，倘若血液標本長時間放置于常溫條件下，血漿只能夠的鉀離子濃度就會增高，血糖水平降低，以至于對血液生化檢驗的結果造成影響，從而無法對疾病進行正確診斷。（3）抗凝劑與血量比例不當。在對血液標本采集后，對血液的抗凝處理。是尤為重要的步驟，血液在離開機體后，其會迅速發生凝固現象，然而為了避免發生血液凝固造成的血樣性狀發生改變，臨床上常采用抗凝劑進行抗凝處理。在采用抗凝劑處理時，對于不同的血樣，應選擇不同的抗凝劑，如含有鈉離子、鉀離子等鹽類抗凝劑，無法對鈉離子、鉀離子以及含氮化合物進行檢驗;去鈣凝血劑無法對金屬離子進行檢驗。此次研究結果顯示，在75例血液標本中，有21例標本被確定為不合格，不合格率為28.00%，然而導致標本檢驗結果不合格的重要原因有三種，即標本采集不當10例，標本采集保存不當6例，抗凝劑與血量比例不當4例。

綜上所述，在臨床血液檢驗時存在著一些影響檢驗結果準確性的原因，如血液標本采集方式、血液標本保存方式等。因此在對血液生化檢驗標本進行檢驗時，應嚴格把控每個環節，并遵守相關的規章制度，進行規范化操作，才能提高檢驗結果的準確性，以避免影響臨床診斷結果。

參考文獻：

[1]?張春雷，陳銳，孔德沛等.機器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術后切緣陽性和生化復發的影響因素及相關性分析[J].中華泌尿外科雜志，2018，39（12）：905-910.

[2]?來春林， 邢金平， 劉曉紅，等. 高血壓患者發生急性冠狀動脈綜合征相關臨床和生化標記物因素分析[J]. 中國循環雜志， 2017， 32（4）：800-800.

[3]?孫慧穎， 邵燕， 劉淑明， et al. 系統測量程序評價校準模式和樣品復融對血糖等26個臨床生化項目測量結果精密度的影響[J]. 中華檢驗醫學雜志， 2018， 41（2）：149-154.